Three Essays in Health Economics

Abstract

Three Essays in Health Economics Abstract This dissertation thesis is a collection of three essays in health economics that address three challenges of the Czech healthcare system: the economic burden of obesity and smoking, and the revenue vulnerabilities of statutory health insurance (SHI) scheme. The first two essays employ the cost-of-illness method to quantify the economic burden of obesity and smoking, capturing both direct healthcare costs and indirect productivity losses. The resulting costs are substantial, equivalent to 0.8% of GDP in 2018 for obesity and 0.9% of GDP in 2019 for smoking, even though they represent only a lower bound of the total societal burden. The third essay examines the impact of business cycle on SHI revenues, showing procyclicality of overall SHI revenues and their vulnerability to economic downturns. These results highlight the importance of countercyclical mechanisms to stabilize healthcare financing. The primary contribution of this dissertation lies in its comprehensive approach, combining analyses of healthcare costs and revenue instabilities to offer valuable insights for policymakers. The findings emphasize the need for targeted prevention strategies and resilient financing systems to ensure the sustainability of the Czech healthcare system.

Tři eseje v ekonomii zdravotnictví Abstrakt Tato disertační práce obsahuje tři analýzy v oblasti ekonomie zdravotnictví, které zkoumají tři klíčové výzvy českého zdravotnického systému: ekonomické náklady obezity a kouření a zranitelnost příjmů ve veřejném zdravotním pojištění. První dvě analýzy využívají cost-of- illness (COI) metodologii ke kvantifikaci ekonomických nákladů způsobenými obezitou a kouřením, zahrnující jak přímé náklady na zdravotní péči, tak nepřímé náklady ztráty produktivity. Výsledné náklady jsou významné a dosahují 0.8% HDP v roce 2018 pro obezitu a 0.9% HDP v roce 2019 pro kouření, přestože se jedná pouze o dolní hranici společenských nákladů. Třetí analýza zkoumá dopady ekonomických cyklů na příjmy ve veřejném zdravotním pojištění, odhaluje procykličnost celkových příjmů zdravotnictví a jejich náchylnost na ekonomické krize. Z výsledků vyplývá důležitost využití proticyklických mechanismů ke stabilizaci financování. Hlavním přínosem této práce je komplexní přístup, který kombinuje analýzy nákladů na zdravotní péči a nestabilit příjmů veřejného zdravotního pojištění, a poskytuje tak praktická doporučení pro tvůrce politik. Výsledky poukazují na potřebu cílených preventivních strategií a odolných finančních systémů v České republice.