Metody hodnocení hloubky analgosedace u pacientů v intenzivní a resuscitační péči a jejich využití v praxi

Abstract

Úvod: Prevence a léčba bolesti či nepohodlí je neodmyslitelnou součástí moderní intenzivní péče. Nedostatečná nebo naopak nadbytečně hluboká sedace nebo analgezie je spojena s řadou rizik, např. prodloužením hospitalizace. Z tohoto důvodu je v současné době doporučováno používání skórovacích systémů pro sledování agitovanosti a bolesti. Cíle a metodologie: Cílem práce bylo získat údaje o využívání skórovacích systémů k hodnocení bolesti a hloubky sedace na pracovištích intenzivní a resuscitační péče v České republice a vyhodnotit spokojenost sester s jejich používáním. Výzkumné šetření bylo provedeno prostřednictvím kvantitativní metody formou polostrukturovaného dotazníku vlastní tvorby. Výzkumný vzorek tvořily staniční a vrchní sestry z anesteziologicko-resuscitačních oddělení a jednotek intenzivní péče. Výsledky: Výzkumného šetření se účastnilo 62 pracovišť intenzivní a resuscitační péče v ČR. Existenci protokolu sedace uvedlo 26 pracovišť (42 %), používání standardizovaných škál k hodnocení hloubky sedace uvedlo 46 pracovišť (74 %). Bolest u ventilovaných pacientů hodnotí všech 62 pracovišť (100 %). Nejčastěji používanou škálou k hodnocení hloubky sedace je RSS, kterou uvedlo 28 pracovišť (44 %). Nejvíce používanou škálou hodnocení bolesti u komunikujících pacientů na umělé plicní ventilaci je...

Introduction: Prevention and treatment of pain or discomfort is an integral part of modern intensive care. Insufficient or, conversely, excessively deep sedation and analgesia are associated with a number of risks, such as prolonged hospitalization. For this reason, the use of scoring systems to monitor agitation and pain is currently recommended. Objectives and methodology: The aim of the work was to obtain data on the use of scoring systems to assess the pain and depth of sedation in intensive and resuscitation care workplaces in the Czech Republic and to evaluate the satisfaction of nurses with their use. The research was carried out using a quantitative method in the form of a semi-structured questionnaire of my own creation. The research sample consisted of station nurses and head nurses from anesthesiology and resuscitation departments and intensive care units. Results: The research survey involved 62 workplaces of intensive and resuscitation care in the Czech Republic. The existence of a sedation protocol was reported by 26 workplaces (42 %), the use of standardized scales to assess the depth of sedation was reported by 46 workplaces (74 %). Pain in ventilated patients is evaluated in all 62 workplaces (100 %). The most frequently used scale for assessing the depth of sedation is RSS, which...