Vliv časné nutriční podpory a rehabilitace během akutního onemocnění na následnou morbiditum mortalitu a tělesnou kondici u geriatrických pacientů - prospektivní dlouhodobá studie

Abstract

1. Souhrn Úvod a cíle: Akutní onemocnění kombinací katabolického stavu, sníženého per os příjmu a inak vity vede ke ztrátě svaloviny. Prohloubení sarkopenie pak následně způsobí vyšší morbiditu a mortalitu seniorů. Cílem naší studie bylo získat odpověď na otázku, zda-li časná nutriční podpora a fyzioterapie ovlivní sarkopenii a dlouhodobou perspek vu u seniorů, kteří překonávají akutní onemocnění. Metodika: V prospek vní randomizované studii jsme zařadily 200 pacientů starších 78 let. Nemocní byli hospitalizovaní na geriatrickém oddělení s akutním interním onemocněním a byli randomizováni obálkovou metodou do intervenované skupiny (IG, n=100) a kontrolní skupiny (CG, n=100). Intervenovaná skupina dostávala k běžné stravě nutriční doplňky (600 kcal, 20 g bílkovin) a zároveň byla zahájena intenzivní rehabilitace (trénink na bicyklovém ergometru 2 x denně a 2x 15 minut fyzioterapie). Kontrolní skupina byla léčená standardním způsobem. Celková doba sledování byla 2 roky. U nemocných byla hodnocena tolerance sippingu a jeho vliv na spontánní přijem stravy za hospitalitace, dále jsme v pravidelných intervalech sledovaly hmotnost, kožní řasu tricepsu a obvod paže, FAT, LTM, albumin, hodno ly jsme soběstačnost pomocí Barthelova indexu, poté jsme zaznamenávaly počet plánovaných, neplánovaných kontrol a...

2. Summary: Effect of clinical nutri on and physiotherapy in acutely ill geriatric pa ents on morbidity, mortality and physical condi on - prospec ve longitudinal study Background and aims: An acute disease with catabolic reac on, decreased food intake and low physical ac vity leads to the muscle mass loss. Deepening of sarcopenia then brings a higher morbidity and mortality in elderly people. The aim of our study was to determine whether an ac ve approach based on early nutri onal therapy and exercise during the acute illness may influence the development of sarcopenia and long-term prognosis of the illness. Methods: There were 200 seniors at the age of over 78 years included in the prospec ve study. They were hospitalized in geriatric department with an acute internal disease, randomized with an envelope method into an interven on group (IG, n=100) and a control group (CG, n=100). The interven on group had nutri on support (600 calories, 20 grams of protein per day) on top of a standard diet and started with an intensive physiotherapy (training with bicycle ergometr twice a day and 15 minutes of physiotherapy twice a day). The control group was treated the usual way. The total follow-up period was 2 years. The tolerance of nutri onal supplements and its effect on the spontaneous food intake were evaluated...