Využití funkční elektrické stimulace v léčbě syndromu padající špičky a dalších klinických projevů roztroušené sklerózy

Abstract

SOUHRN Úvod: Jedním z nejčastějších klinických projevů roztroušené sklerózy je syndrom padající špičky, který výrazně ovlivňuje chůzi a rovnováhu lidí s roztroušenou sklerózou (RS). Nadějným řešením se jeví funkční elektrická stimulace (FES), která standardně nepracuje s posturálním systémem. Zároveň u ní byl dosud zjišťován pouze ortotický efekt a nebyl hodnocen její vliv na rovnováhu, mobilitu, kognitivní funkce a kognitivní a motorickou únavu. Cíle: Cílem práce je porovnat okamžitý, přetrvávající a celkový efekt dvou způsobů fyzioterapeutických intervencí využívajících principů neuroproprioceptivní "facilitace, ihibice" - Motorické programy aktivující terapie (MPAT) a Funkční elektrickou stimulaci v posturálně korigované pozici (FES v PKP) na klinické projevy provázející onemocnění RS jejich dopad na kvalitu života lidí s RS. Metody: Jedná se o prospektivní randomizovanou srovnávací experimentální studii, ve které byli lidé s RS s foot drop (N = 44) rozděleni do dvou skupin a podstoupili dvouměsíční fyzioterapeutický program. Jedné skupině byl zapůjčen přístroj FES, druhá skupina absolvovala individuální ambulantní fyzioterapii (1 hodina, 2× týdně). Klinické vyšetření bylo provedeno měsíc před, těsně před, těsně po a měsíc po skončení terapeutického programu. Primárními výstupy byla zvolena rovnováha,...

Background: One of the most common clinical manifestations of multiple sclerosis is foot drop syndrome, which significantly affects the gait and balance of people with multiple sclerosis (MS). Functional electrical stimulation (FES), which does not normally work with the postural system, appears to be a promising solution. At the same time, it has so far only been found to have an orthotic effect and its effect on balance, mobility, cognitive function and cognitive and motor fatigue has not yet been evaluated. Aims: The aim of the study is to compare the immediate, persistent and overall effect of two physiotherapy interventions using the principles of neuroproprioceptive "facilitation, inhibition" - Motor Programs Activating Therapy (MPAT) and Functional Electrical Stimulation in Postural Corrected Position (FES in PKP) on the clinical manifestations accompanying MS disease and their impact on the quality of life of people with MS. Methods: This is a prospective randomized comparative experimental study in which people with MS with foot drop (N = 44) were divided into two groups and underwent a two-month physiotherapy program. One group was loaned an FES neurostimulator, and the other group received individual outpatient physiotherapy (1 hour, twice a week). Clinical examination was performed one...