Bilaterální trénink horních končetin u pacientů s centrální hemiparézou

Abstract

Background: Bilateral training is an intervention used in patients with hemiparesis. This training is based on the movement of both (bi) sides (lateral) of the body simultaneously. There exist a lot of articles focused on specific methods of bilateral training. However, the used terminology is inconsistent. The aim of this thesis is to describe the neurophysiological background of bimanual and bilateral methods, review and clear out the used terminology, and describe the different techniques included in bilateral training. Methods: Relevant literature was searched in PubMed, ScienceDirect and OVID Evidence Based Reviews. The inclusion criteria were the availability of fulltext, publication date after 1980, English language and a connection with medicine. The searched keywords were bimanual or bilateral training, metod and therapy. Results: From 1021 articles, only 132 articles meet the inclusion criteria. Five main rehabilitation interventions are used in practice: a) cooperative activity of both arms, b) synchronous movement of both arms c) Mirror therapy, d) an activity, where the impaired hand assists the paretic hand and d) robotic therapy or therapy with mechanical devices. The neurophysiological background is based on a) modulation of interhemispherical inhibition, b) increased motor control of...

Pozadí: Bilaterální trénink je způsob intervence využívaný u pacientů s hemiparézou. Tento trénink je založen na pohybu obou (bi) stran těla (lateral) současně. Cílem této práce je popsat neurofyziologické pozadí bilaterálního tréninku a přiblížit jednotlivé metody, které pod bilaterální trénink spadají. Existuje mnoho článků věnujících se konkrétním metodám bilaterálního tréninku, nicméně používaná terminologie je nejednotná. Dílčím cílem práce proto je i objasnění využívané terminologie. Metody: Relevantní literatura byla vyhledávána v databázích PubMed, ScienceDirect a OVID Evidence Based Reviews. Kritérii pro zařazení byla dostupnost plného textu, datum zveřejnění po roce 1980, anglický jazyk a spojitost s rehabilitací. Byla použita klíčová slova jako bilaterální či bimanuální trénink, metoda či terapie. Výsledky: Na základě 132 relevantních článků z 1021 nalezených bylo identifikováno 5 velkých skupin spadajících do bilaterálního tréninku. Jedná se o a) kooperační pohyb, b) osově symterický pohyb horních končetin, c) Mirror Therapy, d) aktivita, při níž nepostižená ruka pomáhá paretické a e) roboticky asistované terapie. Bilaterální trénink přitom stojí na a) modulaci interhemisférické inhibice, b) aktivaci postižené hemisféry a c) zvýšení motorické kontroly. Závěr: Z výsledků práce vyplývá, že...