Časná diagnostika selhání endoskopické ventrikulostomie III. komory

Abstract

Early diagnosis of the failure of endoscopic third ventricolostomy Aim of the study: The aim of the study is to determine the risk of ETV failure based on the presence or absence of radiological indications of third chamber deformation (bowing of the third chamber) on preoperative MR brain scans in patients with obstructive hydrocephalus. Additionally evaluating extend of the bowing, patients age, regression of bowing following successful ETV, etiology, degree of prematurity of newborns, persistence and character of clinical symptoms and other factors. Type of the study: Prospective clinical study. The data set and methodology: Data set comprised 157 patients with obstructive hydrocephalus operated on Neurosurgical clinic of University Hospital Ostrava between January 2008 and December 2016. The follow up duration was at least 3 months. From this cohort we were able to determine effect of bowing on ETV outcome in 135 patients. Of these patients, 70 were adults, 27 were children between 7 months and 16 years of age and 38 were infants under 6 months. From 38 infants under 6 months were 22 severe premature newborns, 9 moderately premature newborns and 7 mildly premature newborns. The extend of the bowing was determine in the range 3 - 14 mm. Results: ETV was noted as successful in 84 cases (62%). Statistical...

Časná diagnostika selhání endoskopické ventrikulocisternostomie III. komory Cíl studie: Cílem práce je posoudit riziko selhání ETV na základě přítomnosti či absence radiologických známek deformace III. komory (bowingu III. komory) na předoperačním MR mozku u pacientů s obstrukčním hydrocefalem. Současně hodnotíme vliv velikosti bowingu III. komory, ústup bowingu po úspěšné ETV, věk pacientů, etiologii hydrocefalu, stupeň nedonošenosti, délku trvání a charakter klinických potíží a další faktory. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Soubor a metodika: Do souboru byli zahrnuti pacienti s obstrukčním hydrocefalem operovaní na Neurochirurgické kllinice FN Ostrava v období od ledna 2008 do prosince 2016. Minimální doba sledování byla 3 měsíce. V tomto období bylo operováno 157 pacientů. Do souboru studujícího vliv bowingu III. komory bylo zahrnuto 135 patientů. Z tohoto souboru bylo 70 pacientů dospělých, 27 dětí stáří 7 měsíců - 16 let a 38 dětí stáří méně jak 6 měsíců. Z 38 dětí mladších 6 měsíců jich bylo 22 s těžkým stupněm nedonošenosti, 9 se středním a 7 s lehkým stupněm nedonošenosti nebo fyziologických novorozenců. Velikost bowingu byla zjištěna v intervalu od 3 - 14 mm Výsledky: Úspěch ETV byl zaznamenán v 84 případech (62 %). Statistickou analýzou souboru jsme povtrdili, že přítomnost bowingu...