Dlouhodobé sledování pacientů po první atace schizofrenie z hlediska kognitivní výkonnosti a jejího vztahu k psychosociálnímu fungování

Abstract

Cognitive deficit is now considered to be a core feature of schizophrenia, which significantly influences psychosocial functioning in individuals with this illness. The aim of this study is to analyze the cognitive performance during the first year after the first episode of the illness and cognition related to psychosocial functioning. A total of 28 people hospitalized after the first psychotic episode of schizophrenia F20 according to ICD-10 participated in our study and underwent measurements of cognitive functions by the international MCCB battery. They were also evaluated by the PANSS (Scale of positive and negative symptoms) and PSP (range of personal and social performance). After one year from the first measurement for re-examination, 20 patients made an appearance. In 75% of the sample (n = 28), a cognitive deficit below 1.5 standard deviations below the normative average, i.e. below 35 T-score, was detected, at least in one of the measured domains. Speed of processing was the most impaired domain (T < 35), Reasoning and problem solving was the least attenuated domain (T > 40). The resulting analysis (paired t-test) showed a significant improvement one year after first-episode schizophrenia in domains Speed of processing (p = 0,018) and Reasoning and problem solving (p = 0,023). The...

Kognitivní deficit je dnes již považován za jádrový příznak schizofrenie, který významně zasahuje do psychosociálního fungování u osob s tímto onemocněním. Cílem této studie je zmapování kognitivního výkonu během prvního roku od první epizody onemocnění a vztahu kognice k psychosociálnímu fungování. Celkem 28 hospitalizovaných osob po první psychotické epizodě s diagnózou schizofrenie F20 dle MKN-10 se zúčastnilo naší studie a podstoupilo měření kognitivních funkcí mezinárodní baterií MCCB. Dále byly vyhodnoceny škály PANSS (Škála pozitivních a negativních příznaků) a PSP (Škála osobní a sociální výkonnosti). Po jednom roce od prvního měření se k opakovanému vyšetření dostavilo 20 pacientů. U 75% výzkumného vzorku (n = 28) byl zjištěn kognitivní deficit pod 1,5 standardní odchylky pod normativním průměrem, tj. pod 35 T-skór alespoň v jedné z měřených domén. Nejoslabenější doménou (T < 35) byla doména rychlost zpracování informací, nejméně oslabenou bylo myšlení a řešení problémů (T > 40). Výsledná analýza (párový t-test) ukázala signifikantní zlepšení po jednom roce od první epizody schizofrenie u domén rychlost zpracování informací (p = 0,018), myšlení a řešení problémů (p = 0,023). Wilcoxonův test se shoduje s tímto výsledkem a navíc dále odhaluje signifikantní zlepšení u domény pracovní paměť (p...