Pokroky v terapii lidské trypanosomiázy

Abstract

Spavá nemoc je lidské onemocnění vyskytující se v subsaharské Africe, které je způsobené parazitickým prvokem Trypanosoma brucei. Druh Trypanosoma brucei napadá různé savce, ovšem pouze poddruhy Trypanosoma brucei gambiense a Trypanosoma brucei rhodesiense jsou resistentní vůči tzv. trypanolytickým faktorům obsažených v lidském krevním séru. V této práci jsou stručně shrnuty známé mechanismy působení trypanolytických faktorů a mechanismy rezistence trypanosom vůči těmto faktorům. Práce je zaměřena především na popis a shrnutí současných metod diagnostiky spavé nemoci a používaných trypanocidních léků. Většina představených diagnostických metod vykazuje vysokou míru senzitivity a specifity, ale je pro chudé, nemocí postižené oblasti, často příliš drahá. Používané léky jsou rovněž drahé, navíc některé neúčinkují na oba poddruhy a mají vážné vedlejší účinky. Poslední část práce se věnuje potencionálnímu vývinu nových léčiv.

Sleeping sickness is a human disease found in sub-saharan Africa, and is caused by a parasitic protozoan Trypanosoma brucei. Trypanosoma brucei species infects various mammals, however, only Trypanosoma brucei gambiense and Trypanosoma brucei rhodesiense subspecies are resistant to trypanolytic factors found in human blood serum. This work briefly summarizes known operating mechanisms of trypanolytic factors and resistance mechanisms of trypanosomes to these factors. The work covers mainly description and summarization of current diagnostic methods of sleeping sickness and used trypanocidal drugs. Majority of introduced methods shows high levels of sensitivity and specificity, however, for poor, disease affected areas they are often way too expensive. Prescribed drugs are expensive as well, and what's more, they are often ineffective against both subspecies and have severe side effects. Last part of the work is dedicated to potential development of new medicaments.