Kardiovaskulární onemocnění a kouření. Léčba závislosti na tabáku a kardiovaskulární riziko

Abstract

(CZ) Úvod: Závislost na tabáku patří mezi čtyři nejvýznamnější rizikové faktory (RF) kardiovaskulárních (KV) onemocnění (KVO). Cíl práce: analýza KV rizika pacientů-kuřáků našeho Centra pro závislé na tabáku. Metodika: Retrospektivní posouzení přítomnosti KVO, RF KVO a úroveň KV rizika podle metody SCORE u našich pacientů - kuřáků z let 2007 - 2009 (N = 1349, 52,2 % mužů, věkové rozmezí 25-64 let, průměrný věk 44 ± 11,7). KV riziko bylo hodnoceno také po roce od vstupní návštěvy včetně nově diagnostikovaných RF KVO, abstinence od kouření byla validizována oxidem uhelnatým ve výdechu. Výsledky byly porovnány s hodnotami kuřáků ve studii postMONICA (N = 1122, 54,5 % mužů, průměrný věk 46 ± 11). Výsledky: Oproti kuřákům v obecné populaci mělo významně více našich pacientů automaticky vysoké KV riziko a KVO. Srovnatelný byl výskyt diabetu 2. typu a u kuřáků bez automaticky vysokého KV rizika výskyt hypertenze a dyslipidémie. Významně méně pacientů Centra bez automaticky vysokého rizika bylo obézních, významně méně riziková byla i rodinná anamnéza. Do Centra přišlo významně více žen s nízkým počtem RF a významně méně mužů ve věku 55-59 a žen ve věku 55-64 se SCORE ≥ 5 %. Úspěšnost pacientů se SCORE < 5 % byla 44,3 % (254/574) a 41,2 % u pacientů s vysokým KV rizikem (105/255, p=0,41). KV riziko nebylo...

(EN) Introduction: Tobacco dependence is one of the four major risk factors (RF), cardiovascular (CV) disease (CVD). Objective: Analysis of CV risk of patients of our Center for Tobacco-Dependent. Methods: A retrospective assessment of the presence of CVD, RF for CVD and CV risk level according to the method SCORE in our patients - smokers from 2007 - 2009 (N = 1,349, 52.2% males, age range 25-64 years, mean age 44 ± 11, 7). CV risk was also evaluated one year after the baseline visit including newly diagnosed CVD RF, abstinence from smoking was validated by carbon monoxide in expired air. The results were compared to those of smokers in the study postMONICA (N = 1,122, 54.5% men, mean age 46 ± 11). Compared to the general population of smokers (postMONICA) significantly more Center patients had automatically high CV risk and CVD. The prevalence of type 2 diabetes was comparable as well as prevalence of hypertension and dyslipidemia in smokers without automatically high CV risk. Significantly fewer Center patients without automatically high CV risk were obese, family history was also significantly lower risk. Significantly more women with low RF and significantly fewer men aged 55-59 and women aged 55-64 with SCORE ≥ 5% came to the Center. Success rate of Center patients with SCORE < 5 % was 44.3 %...