Sledování vlivu moderních chirurgických postupů na centrální část sítnice pomocí elektrofyziologických metod

Abstract

Monitoring of the impact of modern surgical procedures on the central portion of retina using electrophysiological methods. Libor Hejsek We evaluate annual anatomical and functional results of 20G pars plana vitrectomy for idiopathic macular hole, with peeling of the membrana limitans interna and instillation of gas tamponade (20% SF6). The observed group consisted of 32 eyes of 32 patients (3 men and 29 women), mean age 69 years (range 59-76). Objectification of ocular anatomy was done with: anterior segment slit lamp, the biomicroscopy in artificial mydriasis and optical coherence tomography (Stratus OCT ™, Carl Zeiss). Function of the central area of the retina was evaluated: the best corrected visual acuity in the distance (BCVA) with ETDRS optotype, multifocal electroretinography (mfERG) and pattern reversal electroretinography (PERG). For the statistical processing of results we used non-parametric Wilcoxon paired test. Anatomical results: the primary closure of the IMD occurred in 29 (90%), the IMD was not closed, but it's edges were flattened in 2 eyes (6%). Functional results: the visual acuity improved by 2 or more lines in 27 eyes (84%), of 3 or more lines in 18 eyes (56%), and 4 or more lines in 5 eyes (16%). PERG results did not have significant difference. Statistically significant difference...

Sledování vlivu moderních chirurgických postupů na centrální partii sítnice pomocí elektrofyziologických metod. Libor Hejsek Hodnotíme roční anatomické a funkční výsledky operace idiopatické makulární díry (IMD) 20G pars plana vitrektomií, s peelingem membrana limitans interna a s plynovou tamponádou (20% SF6). Sledovaný soubor tvořilo 32 očí 32 pacientů (3 muži a 29 žen), průměrného věku 69 let (rozmezí 59 až 76). Pro objektivizaci nitrooční anatomie jsme použili techniky: vyšetření předního segmentu štěrbinovou lampou, biomikroskopii při arteficiální mydriáze a optickou koherentní tomografii (Stratus OCT™, Carl Zeiss). Pro vyšetření funkce centrální oblasti sítnice jsme hodnotili: nejlépe korigovanou zrakovou ostrost do dálky (NKZO) na ETDRS optotypech, multifokální elektroretinografii (mfERG) a reverzní elektroretinografii při šachovnicové stimulaci (PERG). Ke statistickému zpracování výsledků jsme použili neparametrický Wilcoxonův párový test. Výsledky anatomické: k primárnímu uzavření IMD došlo u 29 (90%), IMD se neuzavřela, ale okraje neuroretiny byly oploštělé u 2 očí (6%), v jednom případě zůstala IMD kompletně otevřená (3%). Výsledky funkční: zraková ostrost se zlepšila o 2 a více řádků u 27 očí (84%), o 3 a více řádků u 18 očí (56%) a o 4 a více řádků u 5 očí (16%). PERG neprokázaly postižení...