Kvantitativní exprese dopaminergních receptorů v adenomech hypofýzy.

Abstract

Souhrn Úvod Klinicky afunkční adenomy hypofýzy představují asi jednu třetinu všech hypofyzárních tumorů. Většina z nich je patologem klasifikována jako gonadotropinomy nebo null-cell adenomy bez imunohistochemické pozitivity hormonální sekrece. Zbytek tvoří tiché kortikotropní adenomy a tiché plurihormonální tumory. Konzervativní léčba dopaminovými agonisty je účinná pouze v některých případech v závislosti na expresi dopaminových D2 receptorů (D2R). Cíle Hlavním cílem projektu bylo zavést a optimalizovat kvantitativní analýzu D2 dopaminového receptoru pomocí real-time RT-PCR u nemocných operovaných pro KAA do laboratorní praxe ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové. Dále jsme chtěli kvantitativně určit expresi D2 podtypu dopaminového receptoru v sérii klinicky afunkčních adenomů a korelovat výsledky exprese D2 dopaminového receptoru s patologickou klasifikací adenomu dle imunohistochemického vyšetření. Metodika a výsledky Z 87 vyšetřovaných adenomů 63 exprimovalo gonadotropiny, 7 adenomů byly tiché kortikotropní adenomy, 7 plurihormonální tumory a 6 neexprimovalo žádný hypofyzární hormon při imunohistochemickém vyšetření. Při použití real-time RT-PCR byla D2R mRNA exprimována ve všech adenomech ve velmi různorodé kvantitě. Exprese D2R mRNA byla velmi nízká v kortikotropních adenomech (relativní medián...

Quantitative analysis of D2 dopamine receptors in clinically non-functioning pituitary adenomas Introduction Clinically non-functioning pituitary adenomas account for about one-third of pituitary tumors. The majority of them are pathologically classified as gonadotropinomas or null-cell adenomas without hormonal expression. The rest represent silent corticotroph adenomas and plurihormonal tumors. Conservative therapy with dopamine agonists is effective in some cases only depending on the expression of dopamine 2 receptors (D2R). Objective The aim of this study was to quantitatively estimate D2R expression in clinically nonfunctioning pituitary adenomas and correlate the results with adenoma type according to pathological classification. Methods and results Out of the 87 adenomas investigated, 63 expressed gonadotropins, 7 were silent corticotroph adenomas, 7 were plurihormonal tumors, and only 6 did not express any pituitary hormone on immunohistochemical investigation. With the use of the reverse transcriptase real-time PCR technique, D2R mRNA was expressed in all adenomas with very heterogeneous quantity. The expression was very low in corticotroph adenomas (relative median quantity after normalization to housekeeping gene 0.01) and lower in plurihormonal tumors (median 0.4) than in gonadotroph...