Úloha modulace synaptického přenosu při bolestivých stavech.

Abstract

S bolestí se setkal pravděpodobně každý z nás. Podle definice se jedná o nepříjemnou senzorickou a emocionální zkušenost, spojenou se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně. V periferních tkáních akutní bolestivé podněty aktivují specializovaná zakončení aferentních neuronů, zvané nociceptory. Informace z periferie se dostává k tělu buněk těchto neuronů v míšních gangliích nemyelinizovanými, nebo slabě myelinizovanými axony (C, respektive A vlákny). Centrální výběžky těchto neuronů tvoří synapse s neurony v povrchových vrstvách zadního rohu míšního. Informace je předávána na synapsích za pomoci neurotransmiterů, jako je například glutamát, a dalších neuromodulátorů. Důležitá je následná aktivace projekčních neuronů, které předávají informaci o poškozujících podnětech dále do supraspinálních center. Pro modulaci nociceptivní informace na míšní úrovni je důležitá také aktivita excitačních a inhibičních interneuronů, gliových buněk a následně také sestupných drah z vyšších oblastí CNS. Při poškození periferních tkání a při dalších patologických stavech může dojít ke zvýšené citlivosti na periferní podněty. V důsledku toho mohou být pociťovány jako bolestivé i běžně nebolestivé stimuly (alodynie) a vzrůstá odpověď na bolestivé stimuly (hyperalgezie). Podkladem této zvýšené citlivosti mohou být periferní a...

Everybody has experienced pain. Pain by definition is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. In the peripheral tissues acute painful stimuli activate specialized endings of afferent neurons called nociceptors. The information about tissue damage is then transmitted to the cell bodies of these dorsal root ganglion neurons by unmyelinated or thinly myelinated axons (C and A fibers, respectively). The central branches of these neurons form synapses with superficial dorsal horn neurons in the spinal cord. The information is conveyed at the synaptic connections by neurotransmitters such as glutamate and many others neuromodulators. Important is the subsequent activation of projection neurons that transmit the information to supraspinal brain areas. Activity of excitatory and inhibitory interneurons, glial cells and descending pathways from the CNS are also important for the modulation of nociceptive information at the spinal cord level. After peripheral tissue damage and in other pathological states, increased sensitivity to peripheral stimuli may develop. As results of this change innocuous stimuli are perceived as painful (alodynia) and increased pain is perceived after noxious stimuli (hyperalgesia). The underlying mechanisms of these changes may be...