Healthy Ageing and Healthcare Expenditure

Abstract

In the recent decades, a significant demographic shift is underway, with increasing life expectancy and falling fertility rates, causing a change in the age structure of populations. This introduces a problem for the sustainability of many modern social systems, which rely on funds from the economically active population to pay for the increased expenses of the elderly population. Over the last few decades, two scenarios that would alleviate the problem have been proposed. One is the compression of morbidity or healthy ageing, which assumes that a large part of the gains in life expectancy will be spent in good health, thus reducing the pressure on the healthcare system. The other being the concept of death-related costs hypothesis which assumes that a large portion of the older populations healthcare costs is tied to the death of the individual, which would mean that the increasing life expectancy would just shift the existing healthcare expenses to older age at the same rate as the increase in life expectancy. This thesis provides information on the situation in the Czech Republic, and whether any of these scenarios are present in the data from the last 20 years, which could be relied on to improve the healthcare system financing in the following years. The analysis of the average Czech...

V současnosti probíhá velká demografická změna, kdy rostoucí doba dožití a nízká míra plodnosti mění věkové složení obyvatelstva. To představuje problém pro udržitelnost sociálních systémů, včetně zdravotnictví, které je financováno prostřednictvím odvodů ekonomicky aktivního obyvatelstva a ve větší míře je čerpáno staršími, již neaktivními, obyvateli. V posledních několika dekádách se objevily dvě teorie, které by tento problém zmenšily. Jedna je teorie komprese morbidity, či zdravého stárnutí, která předpokládá, že přírůstky v očekávaném dožití budou z větší části stráveny v dobrém zdravotním stavu, což by financování zdravotního systému ulevilo. Druhá je teorie zdravotních nákladů spojená se smrtí, která přepokládá, že velká část zdravotních nákladů je u starých lidí spojená s posledním obdobím života před smrtí a tak by se zvyšující doba dožití projevila jen posunutím těchto výdajů do pozdějšího věku. Tato práce poskytuje informace k současné situaci v České republice a jestli se některý z těchto scénářů objevuje v českých datech za posledních 20 let. V práci se jsou provedeny dvě analýzy, první zkoumá průměrné zdravotní výdaje u občanů starších 50 let. Výsledky nejsou jednoznačné, ale podporují hypotézu nákladů spojených se smrtí. Druhá zkoumá data z Evropského průzkumu SHARE a nenachází...