Identifikace biomarkerů podílejících se na patofyziologii gestačního diabetes melitus.

Abstract

Identifikace biomarkerů podílejících se na patofyziologii gestačního diabetes mellitu ABSTRAKT Gestační diabetes mellitus je porucha metabolismu glukózy vzniklá v těhotenství, která po porodu mizí. V důsledku produkce těhotenských hormonů dochází k inzulínové rezistenci, která není dostatečně kompenzovaná zvýšenou sekrecí inzulínu. Jelikož je obezita významným rizikovým faktorem gestačního diabetu a je také spojena s dysfunkcí tukové tkáně a zvýšenou periferní inzulinovou rezistencí, nabízí se otázka, do jaké míry tuková tkáň ovlivňuje rozvoj gestačního diabetu. První část disertační práce je zaměřená na identifikaci změn v plazmatické koncentraci a mRNA expresi adipokinů fetuinu A, fetuinu B a FGF21. V naší studii jsme neprokázali, že přítomnost gestačního diabetu významně ovlivňovala plazmatickou koncentraci fetuinu A, fetuinu B a FGF21 v průběhu těhotenství. Důležitým zjištěním bylo, že ženy, které měly těhotenství komplikované gestačním diabetem, mají oproti zdravým těhotným ještě několik měsíců po porodu výrazně vyšší koncentraci FGF21. Podařilo se nám prokázat produkci fetuinu A v placentě a fetuinu B v perineální a podkožní tukové tkáni. Ani v jednom případě však gestační diabetes neměl na intenzitu exprese vliv. Tuková tkáň nejspíše neovlivňuje patogenezi gestačního diabetu cestou změny exprese...

Identification of biomarkers involved in the pathophysiology of gestational diabetes mellitus ABSTRACT Gestational diabetes mellitus is a disorder of glucose metabolism that occurs in pregnancy and resolves after delivery. Increasing production of pregnancy-related hormones leads to insulin resistance which is not adequately compensated by increased insulin secretion. Since obesity is an important risk factor for gestational diabetes and is also associated with adipose tissue dysfunction and increased peripheral insulin resistance, the question arises as to what extent is the adipose tissue involved in the development of gestational diabetes. The first part of the thesis focuses on the identification of changes in plasma concentration and mRNA expression of adipokines fetuin A, fetuin B and FGF21. In our study we did not show that the presence of gestational diabetes significantly influenced the plasma concentration of fetuin A, fetuin B and FGF21 during pregnancy. An important finding was that women who had pregnancy complicated with gestational diabetes had a significantly higher concentration of FGF21 several months after delivery in comparison to healthy pregnant women. We have been able to demonstrate the production of fetuin A in the placenta and fetuin B in perineal and subcutaneous tissue. However,...