Echokardiografická kritéria k plastikám a záchovným operacím aortální chlopně

Abstract

Souhrn Úvod: Záchovné operace obnovují správnou funkci aortální chlopně bez použití chlopenní náhrady a tím eliminují rizika z její přítomnosti. Jejich nevýhodou je nejistota dlouhodobě správné funkce chlopně a riziko recidivy vady. Cíl: Zhodnotit střednědobé až dlouhodobé výsledky záchovných operací aortální chlopně se zaměřením na přežívaní pacientů, reoperace a recidivu aortální regurgitace. V analýze výsledků operací identifikovat rizikové faktory selhání provedených záchovných výkonů aortální chlopně. Stanovit vliv různých používaných chirurgických technik anuloplastiky aortálního anulu na riziko redilatace aortálního anulu a selhání záchovné operace aortální chlopně v dlouhodobém sledování. Zhodnotit výsledky záchovných výkonů v četnosti selhání s recidivou vady a četnosti reoperací mezi skupinami pacientů s trikuspidální a bikuspidální aortální chlopní. Metodika: V období od 11/2007 do 10/2017 bylo na našem pracovišti provedeno 198 záchovných operací aortální chlopně. Průměrný věk operovaných byl 48,4 let ± 13,5. Z celého souboru bylo 74 (37 %) nemocných s trikuspidální chlopní, 121 (61 %) s bikuspidální chlopní a 3 (2 %) pacienti měli unikuspidální aortální chlopeň. Dilatace aortálního kořene a/nebo ascendentní aorty byla u 106 nemocných, prolaps cípu byl u 92 pacientů. Výsledky: Z celkového počtu...

Risk factors for failure of aortic valve-sparing procedures Introduction: Valve- sparing procedures restore correct function of the aortic valve without the usage of a valve replacement and thus eliminates the risks of its presence. Their disadvantage is the uncertainty of long-term correct function of the valve and the risk of recurrence of the defect. Aim: To evaluate medium to long-term outcomes of aortic valve-sparing procedures with focus on patient survival, reoperation and recurrence of aortic regurgitation. In the analysis of the results of operations identify the risk factors of failure of the aortic valve. To determine the effect of various surgical techniques used in aortic annuloplasty on the risk of aortic annulus re-dilation and the failure of aortic valve-sparing procedure in long-term follow-up. To evaluate the results of valve-sparing procedures in frequency of failure with recurrence of defect and frequency of reoperations between groups of patients with tricuspid and bikuspid aortic valve. Methods: From 11/2007 to 10/2017 was a total of 198 aortic valve sparing operations performed at our department. Patients' mean age was 48.4 ± 13.5 years. Of the total, 74 (37%) patients had tricuspid valve, 121 (61%) had bikuspid valve and 3 (2%) patients had unicuspid aortic valve. Dilatation...