Ošetřovatelský proces u ženy s diagnózou intrauterinní růstová retardace plodu

Abstract

Intrauterinní růstová retardace představuje velké riziko pro správný vývoj plodu. Velice důležitá je včasná diagnostika, která je stanovena na základě několika ultrazvukových biometrií plodu ve vztahu ke gestačnímu stáří. Důležité je také odlišit od sebe termíny IUGR a SGA. Termín SGA označuje plod, jehož váha je nižší než referenční limit ve vztahu ke gestačnímu stáří. Tento limit je obvykle nižší než 10. percentil. IUGR udává určitý patologický proces, který ovlivňuje růst a vývoj plodu. Je známa celá řada faktorů vedoucích ke vzniku intrauterinní růstové retardace ze strany matky a plodu. V teoretické části se zaměřím na definici, klasifikaci, etiologii, prevalenci, správnou diagnostiku a terapii. Okrajově se zmíním o managementu porodu IUGR plodu. V praktické části uvedu kazuistiku rodičky s těžkou intrauterinní růstovou retardací plodu, která byla hospitalizována na oddělení rizikového těhotenství. Těhotenství bylo ukončeno císařským řezem pro patologické průtoky. Součástí praktické části je vypracování ošetřovatelského plánu vycházejícího z modelu ošetřovatelské péče dle M. Gordonové. Klíčová slova: Ošetřovatelská péče, porodní asistentka, intrauterinní růstová retardace plodu, hypoxie plodu, insuficience placenty

Intrauterine growth retardation represents the great risk for proper development of the fetus. An early diagnosis which is determined by several ultrasound bioemtrics of the fetus in relation to gestational age is very important. It i salso important to distinguish the terms IUGR and SGA. The term SGA denotes the fetus whose weight is bellow the reference limit in relation to gestational age. This limit is usually less than 10th percentile. The term IUGR indicates the pathological proces that affects the growth and development of the fetus. A number of factors are know to lead to intrauterine growth retardation by the mother and the fetus. In theoretical part I will focus on definition, classification, etiology, prevalence, right diagnosis and therapy. Shortly I will mention the management of the IUGR fetus chilbirth. In practical part I will present a case history of a woman with the severe intrauterine growth retardation of the fetus who was admitted to a high-risk pregnancy ward. The pregnancy was terminated by a ceaserean section for pathological flow. Part of the practical part i salso the elaboration of a nursering plan based on the nursering plan according to Gordon. Keywords: nursing proces, midwife, intrauterine growth restriction of the fetus, fetal hypoxia, placental insufficiency