Cirkulující nádorová DNA u pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem

Abstract

Colorectal carcinoma (CRC) is worldwide known as one of the most often tumor diseases. Approximately 50 % of patients are diagnosed with advanced stage of CRC and moreover even after removing all of the tumor bearings, there is high risk of its recurrence. As most of others solid tumors the CRC also releases fragments of DNA also known as the circulating tumor DNA (ctDNA). The ctDNA analysis is a new tool for monitoring continuous tumor burden and for observing treatment response. Due to its minimal invasivity and high specificity is suitable for instance for long period postoperative follow-up of patients with CRC. Within the long period follow-up process an evaluation radicality of operation is conducted as well as an early detection of new tumor foci. This thesis focus on an origin and releasing mechanism of ctDNA into bloodstream, its features and clinical utility options for patients with an advanced colorectal carcinoma. Key words: circulating tumor DNA, ctDNA, advanced colorectal carcinoma, mCRC, marker

Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově jedno z nejčastějších nádorových onemocnění. U přibližně 50 % pacientů je diagnostikován v pokročilém stádiu, kdy i po odstranění všech nádorových ložisek hrozí vysoké riziko jejich návratu, což výrazně zhoršuje prognózu těchto pacientů. CRC, stejně jako většina ostatních solidních nádorů, uvolňuje do krevního oběhu fragmenty DNA tzv. cirkulující nádorovou DNA (ctDNA). Vyšetření ctDNA je novým nástrojem pro průběžné monitorování aktuální nádorové masy a pro sledování reakce na léčbu. Díky jeho minimální invazivitě a vysoké specificitě je např. vhodný k dlouhodobému pooperačnímu sledování pacientů s CRC, v rámci kterého lze zhodnotit radikalitu operace a časně zachytit nová nádorová ložiska. V této práci se zaměřuji na původ a mechanismus uvolňování ctDNA do krevního řečiště, její vlastnosti a možnosti klinického využití u pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem. Klíčová slova: cirkulující nádorová DNA, ctDNA, pokročilý kolorektální karcinom, mCRC, marker