Imunologické příčiny mužské neplodnosti

Abstract

Neplodnost, tedy neschopnost počít dítě po ročním pravidelném nechráněném styku, se vyskytuje u přibližně 15 % partnerských dvojic. Vedle genetických, anatomických, hormonálních a infekčních příčin se ukazuje také důležitost imunopatologických mechanismů, které se podílejí na neplodnosti z 15 %. Imunitní systém má chránit vnitřní stálost organismu a reagovat na tzv. "nebezpečné" signály, kterým mohou být spermie jako autoantigeny u mužů a alloantigeny u žen. Zdravý jedinec má vytvořené ochranné mechanismy k ochraně spermií před možným útokem imunitního systému. Selhání ochranných mechanismů a přirozeného imunologického systému může vést ke vzniku protilátek proti spermiím. Protilátky proti proteinům spermií negativně ovlivňují fertilizační schopnost spermií a jsou jednou z hlavních příčin neplodnosti. Práce popisuje možný vznik protilátek proti spermiím u obou pohlaví. Také přibližuje vývoj spermií, imunologické vlastnosti pohlavního traktu u mužů i žen, a nakonec stručně shrnuje vlastnosti protilátek proti spermiím a léčbu imunologické neplodnosti. Klíčová slova: Reprodukce, neplodnost, spermie, protilátky proti spermiím, autoimunita

Infertility is defined as the inability to persuade a child after one year of regular unprotected contact, occurs in about 15% of partner couples. In addition to genetic, anatomical, hormonal and infectious causes, the importance of immunopathological mechanisms that contribute to infertility is 15%. The immune system is designed to protect the body's intrinsic stability and respond to so-called "dangerous" signals that can be induced by sperm as autoantigens for men and alloantigens for woman. A healthy individual has protective mechanisms in place to protect sperm from possible attack of the immune system. Failure of protective mechanisms and the natural immune system can result in antibodies against sperm. Antibodies against sperm proteins negatively affect sperm fertilization and are one of the main causes of infertility. This paper describes the possible occurrence of anti-sperm antibodies in both sexes. It also describes the development of sperm, immunological properties of the male and female sexual tract, and briefly summarizes the properties of anti-sperm antibodies and the treatment of immunological infertility. Key words: Reproduction, infertility, sperm cells, antisperm antibodies, autoimmunity