Viruses in the pathogenesis of coeliac disease

Abstract

Celiakie je chronické zánětlivé onemocnění tenkého střeva. Pro manifestaci nemoci je nezbytná konzumace lepku, která vede k poškozování střevní sliznice v důsledku imunitní reakce namířené vůči složkám lepku. Propuknutí nemoci ovlivňuje řada faktorů majících příčiny v genetických predispozicích daných osob, ale také v prostředí, jakému jsou tito jedinci vystaveni. Z environmentálních faktorů může k rozvoji nemoci přispět například změna jídelníčku nebo prodělaná infekce. Tato práce se zabývá především virovými infekcemi ve vztahu k celiakii - jejich možnou rolí v rozvoji tohoto onemocnění, způsobem interakce s hostitelem nebo jejich významem v populaci. Jako možné kandidátní viry jsou představeny některé herpesviry, reoviry, adenovirus, astrovirus, respirační syncytiální virus a viry hepatitidy B a C. Práce také shrnuje nejvýznamnější současné kohortové studie, jejichž smyslem je, mimo jiné, přispět k objasnění rolí různých vlivů prostředí podílejících se na rozvoji diabetu 1. typu a celiakie, dvou nemocí se společnými genetickými prediktory. Klíčová slova: celiakie, orthoreovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus, respiratory syncytial virus, virus hepatitidy B, virus hepatitidy C, prospektivní kohortová studie

Celiac disease is a chronic inflammatory disorder affecting the small bowel. It develops in genetically susceptible individuals upon yet unknown environmental stimuli. Environmental triggers such as infections, dietary change or other "hits" are clearly required for disease development, as only a tiny fraction of genetically susceptible subjects develops celiac disease upon gluten exposure. This thesis aims to summarize the current evidence on viruses in the pathogenesis of celiac disease regarding their relevance in population or their involvement in immune processes leading to celiac disease. Rotavirus, orthoreovirus, adenovirus, astrovirus, respiratory syncytial virus, hepatitis viruses and herpesviruses are discussed. In addition, prospective cohort studies are presented that investigate environmental triggers of type 1 diabetes and celiac disease, two diseases sharing genetic predispositions. Keywords: celiac disease, orthoreovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus, respiratory syncytial virus, hepatitis C virus, hepatitis B virus, prospective cohort study