Fenotypové hodnocení nemocných s těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci pomocí HRCT hrudníku (Prospektivní sledování nemocných v rámci Národní výzkumné databáze CHOPN)

Abstract

Fenotypové hodnocení nemocných s těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci pomocí HRCT hrudníku Cíl Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje celosvětově významný socioekonomický problém. Za nejvýznamnější rizikový faktor vzniku této choroby je považována expozice tabákovému kouři. Pacienti s CHOPN jsou značně heterogenní skupinou s rozdílnými klinickými projevy. Pro rozdílné dominantní klinické projevy je nyní snaha rozdělit pacienty s CHOPN do skupin - fenotypů. Dělení není jednotné a dosud není jednotný ani pohled na začlenění zobrazovacích metod do fenotypizace. Cílem této práce je zjistit, zda by CT mělo být základním paraklinickým vyšetřením všech pacientů s CHOPN. Materiál a metody Byl vyhodnocen soubor pacientů z České multicentrické výzkumné databáze CHOPN registrované na www.clinicaltrial.gov pod číslem NCT01923051. Byla analyzována CT vyšetření společně s klinickou symptomatologií a plicními funkčními parametry. Výsledky Od května 2013 bylo do studie zařazeno 784, u 359 bylo provedeno CT vyšetření i funkční plicní vyšetření. Více jak dvě třetiny nemocných (69,4 %) pociťovalo v době zařazení do databáze dušnost i při běžné chůzi po rovině. Dle klasifikace GOLD bylo 80 % pacientů v kategorii C a D. Bronchiektázie se dle CT vyskytovaly u 120 pacientů (37,4 %), emfyzém u...

Phenotypic assessment of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease with using HRCT of the lung Aim Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is very important societal and economic problem worldwide. The main risk factor form COPD is tabacco smoke. CODP patients are very heterogenic group with different clinical symptoms. Due to different dominant clinic symptoms it is important to sort out patients to different groups - phenotypes. However differentiation into phenotype groups is not unified. Also using computed tomography (CT) in COPD diagnosis is not routine. The aim of this study is to assess if CT should be one of the basal paraclinic method used in diagnosis of all COPD patient. Materials and methos Patients from Czech multicentre research database of severe COPD which is registered on www.clinicaltrials.gov with number NCT01923051were analysed. The analysis of CT scans with clinical symptoms and lung functional tests was performed. Results From May 2013 were 784 patients included to the database. Completelly 359 patients had CT examination and lung functional tests. More than two thirds of patients (69,4 %) were dyspnoeic even during walk on level ground. Most of the patients were i GOLD group C and D. We have found bronchiectasis on CT in 120 (37,4 %), lung emphysema in...