Měření vrstvy nervových vláken sítnice u pacientů s Alzheimerovou chorobou

Abstract

Retinal nerve fiber layer measurement in patients with Alzheimer's disease The current ophthalmologist's possibilities in diagnostics of Alzheimer's disease Alzheimer disease (AD) is the most common cause of dementia syndrome and mild cognitive impairment. To enroll the disease most securely there are used so called biomarkers using evidence of changed brain metabolism by pozitron emission tomography (PET) and in cerebrospinal fluid or the brain's structure magnetic resonance imaging (MRI). These methods are expensive, organisationally and temporally challenging and burdening for the patients. According to that reasons we are still seeking for alternative attitudes suitable for early diagnosis. The evaluation of thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) which is well accessible to examination through optical aparatus of the eye could be one of the options. The aim of our work was to present current knowledges about Alzheimer's disease targeting relations of Alzheimer's disease and an ophthalmological finding. In the next part of this paper we introduce the retinal nerve fiber layer measurement by optical coherence tomography (OCT) as a potential diagnostics method by screening of patients with Alzheimer's disease and to present our results measured in our cohort of patients. The studied cohort...

Souhrn Alzheimerova choroba (ACH) je nejčastější příčinou syndromu demence a mírné kognitivní poruchy (MCI). Nejspolehlivěji je možné diagn ózu ACH zachytit pomocí takzvaných biomarkerů průkazem změny metabolismu mozku pozitronovou emisní tomografií (PET), změnami v mozkomíšním moku nebo struktury mozku magnetickou rezonancí (MRI). Tyto metody jsou finančně nákladné, organizačně a časově náročné a pro pacienta často zatěžující. Z těchto důvodů se hledají alternativní přístupy vhodné pro časnou diagnostiku ACH. Jednou z možností může být zhodnocení tloušťky vrstvy nervových vláken sítnice (RNFL), která je dobře přístupná vyšetření přes optický aparát oka. Cílem naší práce je prezentovat základy současných znalostí o Alzheimerově chorobě se zaměřením na souvislosti ACH s očním nálezem. V další části práce pak představit měření vrstvy nervových vláken sítnice pomocí optické koherenční tomografie (OCT) jako potenciální diagnostickou metodu při screeningu pacientů s ACH a prezentovat výsledky naměřené na našem souboru. Soubor obsahoval 24 pacientů s ACH, respektive 48 změřených očí a 10 pacientů s mírným kognitivním deficitem, respektive 19 změřených očí. Do kontrolního souboru bylo zařazeno 26 osob, respektive 51 změřených očí. Všichni pacienti podstoupili komplexní oční vyšetření včetně vyšetření sítnice v...