Klinické a experimentální využití ketaminu v psychiatrii

Abstract

Ketamin je antagonistou NMDA receptoru, který se využívá v medicíně především jako anestetikum. Tato práce se zabývá využitím ketaminu v psychiatrickém výzkumu. Po stručné kapitole přibližující farmakologii a neurobiologické působení této látky, následuje hlavní stať zabývající se v první části využitím ketaminu jako možného nového léčiva s antidepresivním účinkem. Jsou popsány preklinické i klinické studie dokládající účinnost této látky; dále jsou rozebrány neurobiologické podklady antidepresivního působení. Druhá část rešerše se věnuje využití ketaminu jako farmakologického modelu psychózy. Taktéž jsou nastíněny publikované animální studie i studie podávající ketamin zdravým dobrovolníkům a schizofrenním pacientům. Následně je nastíněn neurobiologický mechanismus, kterým ketamin psychotický stav vyvolává. Klíčová slova: Ketamin, NMDA receptor, schizofrenie, farmakorezistentní deprese, model psychózy, antidepresivum

Ketamine (NMDA receptor antagonist) is used primarily as an anesthetic in medicine. This paper deals with the use of ketamine in psychiatric research. A brief section approaching pharmacology and neurobiological effects of this substance, is followed by the main essay dealing within the first part with the use of ketamine as a potential new antidepressant drug. Preclinical and clinical studies demonstrating the effectiveness of this substance are described. Than neurobiological mechanisms underlying antidepressant action of ketamine are discussed. The second part of this review focuses on the use of ketamine as a pharmacological model of psychosis. Also published animal studies and studies administering ketamine in healthy subjects and schizophrenic patients are outlined. Subsequently neurobiological mechanism by which ketamine induces a psychotic state is proposed. Key words: Ketamine, NMDA receptor, schizophrenia, treatment-resistant depression, model of psychosis, antidepressant drug