Vliv vstupních krevních parametrů na léčebnou odpověď u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem konečníku

Abstract

Baseline Hematologic Parameters Influencing Outcomes in Patients with Locally Advanced Rectal Cancer Aim of the study: The link between the blood count and a systemic inflammatory response (SIR) is indisputable and well described. Pretreatment hematological parameters may predict the overall clinical outcomes in many types of cancer. Thus, this study aims to systematically evaluate the relationship between baseline blood count levels and treatment response in rectal cancer patients treated with neoadjuvant chemoradiotherapy. Patients and methods: From 2009-2015, 173 patients with locally advanced rectal cancer were retrospectively enrolled in the study and analyzed. The baseline blood count was recorded in all patients 1 week before chemoradiation. Tumor response was evaluated through pathologic findings. Blood count levels which included RBC (red blood cells), Hb (hemoglobin), PLT (platelet count), neutrophil count, WBC (white blood cells), NLR (neutrophil-to-lymphocyte ratio), and PLR (platelet-to-lymphocyte ratio) were analyzed in relation to tumor downstaging, pCR (pathologic complete response), OS (overall survival), and DFS (disease-free survival). Results: Hb levels were associated with a response in logistic regression analysis: pCR (p = 0.05; OR 1.04, 95% CI 1.00-1.07); T downstaging (p =...

SOUHRN Cíl: Vztah mezi hladinami krevních buněk a systémovou zánětlivou odpovědí je nesporný a velmi dobře popsaný. Předléčebné krevní parametry mohou předpovědět celkový klinický výstup pro mnoho typů rakoviny. Tato práce se zaměřuje na systematické zhodnocení vztahu mezi vstupními hodnotami krevních buněk a léčebnou odpovědí u pacientů s rektálním karcinomem léčených neoadjuvantní chemoradioterapií. Pacienti a metody: Od roku 2009 do 2015 bylo do studie dohromady zařazeno a retrospektivně analyzováno 173 pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta. Vstupní krevní obraz byl zaznamenán u všech pacientů jeden týden před zahájením chemoradioterapie. Nádorová odpověď byla hodnocena dle patologického nálezu. Hladiny krevních buněk, zahrnující RBC (erytrocyty), Hb (hemoglobin), PLT (krevní destičky), počet neutrofilů, WBC (bílé krvinky), NLR (poměru neutrofilů-k-lymfocytům), a PLR (poměr destiček-k-lymfocytům), byly analyzovány ve vztahu k nádorovému downstagingu, pCR (patologické kompletní odpovědi), OS (celkovému přežití) a DSF (přežití bez nemoci). Výsledky: Hladiny hemoglobinu byly spojeny s odpovědí v Logistické regresní analýze: pCR (p=0.05; OR 1.04, 95%CI 1.00-1.07); T-downstaging (p=0.006; OR 1.03, 95%CI 1.01-1.05); N-downstaging (p=0.09; OR 1.02, 95%CI 1.00-1.04); T nebo N-downstaging (p=0.007; OR...