Aspirační cytologie štítné žlázy - význam hodnocení podle Bethesda klasifikace, výskyt diferencovaného karcinomu při autoimunitní tyreoiditidě

Abstract

Aspiration biopsy of the thyroid - the significance of evaluation according to Bethesda classification, differentiated carcinoma incidence in autoimmune thyroiditis. Introduction: Improved diagnostics led to an increased number of detected thyroid nodules. Sonography and fine needle thyroid biopsy has become the basic method for thyroid nodules evaluation. Since 2010 the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology is used in some centres. Another common thyroid disease is autoimmune thyroiditis. According to some older studies a nodule in a patient with thyroiditis has a higher risk of malignancy. Current opinions dispute these findings. The difference in data appears to depend primarily on whether cytological or surgical findings are analysed. Objective: The aim of our study was to reclassify thyroid biopsy results according to the Bethesda categories in patients who underwent thyroidectomy and to determine the malignant potential of the individual categories. We then determined in equivocal cytological findings whether the recommendations for surgery, the type of cytologic atypia and the results of repeated biopsies had an impact on the incidence of malignant findings. Another objective was to identify how autoimmune thyroiditis affects the risk of thyroid cancer, particularly by comparing...

Aspirační cytologie štítné žlázy - význam hodnocení podle Bethesda klasifikace, výskyt diferencovaného karcinomu při autoimunitní tyreoiditidě. Úvod: S nárůstem diagnostiky stoupá i počet nalezených tyreoidálních uzlů. Základním vyšetřovacím postupem je sonografie v kombinaci s tenkojehlovou biopsií. Od r. 2010 se na některých pracovištích používá Bethesda klasifikace, jejíž součástí je i určení dalšího postupu. Dalším častým onemocněním štítné žlázy je autoimunitní tyreoiditis. Podle některých starších prací je uzel v terénu tyreoiditidy suspektní z malignity, současné názory jsou kontroverzní. Rozdílné údaje se objevují především v závislosti na tom, zda jsou analyzována data z cytologických nebo operačních nálezů. Cíl: Cílem naší práce bylo reklasifikovat výsledky biopsií štítnice podle klasifikace Bethesda u pacientů, kteří následně podstoupili tyreoidektomii a určit maligní potenciál jednotlivých kategorií. U kategorie cytologicky nejasných nálezů pak zjistit, zda doporučení patologa k operaci, druh cytologických atypií a výsledky opakovaných biopsií měly vliv na výskyt maligních nálezů. V druhé části jsme zjišťovali, jak přítomnost autoimunitní tyreoiditidy ovlivňuje riziko výskytu karcinomu štítnice. Zvlášť jsme porovnávali cytologické i histologické nálezy a dále přítomnost protilátek a vliv výše...