Predikce úspěšnosti kognitivně behaviorální terapie u farmakorezistentních pacientů s obsedantně kompulzivní poruchou.

Abstract

SOUHRN Tématem mojí diplomové práce je obsedantně kompulzivní porucha (OCD) a její léčba. Hlavním důvodem výběru tohoto tématu je fakt, že jde o poruchu, se kterou jsem se velmi často setkávala jako terapeutka v individuální a skupinové psychoterapii, účastnila jsem se jako hodnotitelka několika studií v Psychiatrickém centru Praha, kdy jsem sbírala data v průběhu léčby u mnoha pacientů. V úvodní části se práce zabývá příznaky, klinickým obrazem, prevalencí, etiopatogenezí a léčbou OCD. Podrobněji jsou více popsány behaviorální a kognitivní modely poruchy, neboť z nich vycházely kroky systematické léčby na oddělení i v docházkových programech. Část práce je pak věnována rezistenci na léčbu, problémům stigmatizace a sebestigmatizace a současným doporučeným postupům. Z etiopatogenetických faktorů se práce zabývá biologickými faktory jen přehledně, neboť nejde o doménu práce psychologa, resp. psychoterapeuta. Nicméně se týkají farmakologické léčby, kterou u těžších pacientů nelze oddělit od péče komplexní. Praktická část je rozdělena na dvě části. První se zabývá účinností skupinového kognitivně behaviorálního programu u pacientů s OCD, kteří jsou rezistentní na předchozí léčbu antidepresivy, kteří docházeli na denní stacionář Psychiatrického centra Praha. Ve druhé části se práce zabývá hledáním prediktorů...

I chose the theme of obsessive-compulsive disorder as a topic of my thesis. The main reason was that it is a disorder I have worked as a therapist in individual or group therapy frequently. Also I have participated in several studies as evaluator in Psychiatric Centre, and I collected data from dozens of patients. In the first part the thesis deals with the symptoms, clinical picture, prevalence, aetiology and treatment of OCD. Thesis is focuses on behavioural and cognitive models of the disorder in detail, because the treatment used in the present group of patients was CBT. Various models of cognitive behavioural therapy I discuss in more detail, because they allow different views of what happens to the patient and how to change it. The practical part has two parts. The first deals with the effectiveness of group cognitive behavioral approach for OCD patients, who use antidepressants but were resistant to previous treatment and were attended a daycare center at the Prague Psychiatric Center. The second part of the thesis deals with finding a predictor of successful cognitive behavioral therapy in these patients. The aim was to determine whether certain demographic or clinical factors that we evaluated before treatment may predict success outcome. The result is the finding that severity of the...