Perkutánní radiofrekvenční ablace v léčbě nádorů ledviny

Abstract

Percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of the renal tumors Aim: To retrospectively evaluate the technical success, mid-term and long-term efficacy and safety of radiofrequency ablation in patients with the renal tumors and integrate this method into present therapeutic template. Material and method: Between February 2006 and October 2013 totally 91 radiofrequency ablation procedures in 64 patients for 68 tumors of size 12 - 60 mm in largest diameter (median 27 mm) were performed. These ablations were done under the guidance of computerized tomography, in 5 cases was used the CT flouroscopy technique. We treated 41 males and 23 females, age 52 - 85 years (median 76 years). Main indications were solitary kidney tumors (14 cases) and tumors in non-surgical candidates (54 cases) due to high risk of general anesthesia. All the procedures were performed using standard technique of self-expandable multitined instruments in only local anesthesia and conscious sedation, which was done by anesthesiologist. The following-up of the patients after the ablations was based on regular imaging, clinical and laboratory examinations. In cases with residual tumorous tissue the reinterventions were performed. Results: The total follow-up period was 4 - 92 months (median 51 months). In 50 tumors (73,5 %)...

Perkutánní radiofrekvenční ablace v léčbě nádorů ledviny Cíl: Retrospektivně zhodnotit technickou úspěšnost a bezpečnost perkutánní radiofrekvenční ablace u osob s nádorovým onemocněním ledvin, prokázat efektivitu metody ve střednědobém a dlouhodobém časovém horizontu a začlenit tuto terapeutickou alternativu do stávajícího léčebného schematu. Materiál a metoda: V období mezi únorem 2006 a koncem října 2013 bylo provedeno 91 procedur perkutánní radiofrekvenční ablace u 64 pacientů pro 68 renálních tumorů velikosti 12 až 60 mm v maximálním rozměru (medián 27 mm). Tyto intervenční výkony byly prováděny pod kontrolou výpočetní tomografie, přičemž v 5 případech byla navíc použita technika CT skiaskopie. Léčeno bylo 41 mužů a 23 žen ve věku 52 až 85 let (medián 76 let). Mezi indikované se zařadily renální tumory u pacientů se solitární ledvinou (14 expanzí) a nádory pacientů s vícečetnými komorbiditami, které nemocné diskvalifikovaly z radikálního chirurgického zákroku (54 expanzí) pro výrazně rizikovou celkovou anestezii. Zákroky byly prováděny standardní technikou instrumentáriem se samoexpandibilními elektrodami v lokální anestezii a analgosedaci vedené anesteziologem. Sledování pacientů po provedených procedurách bylo založeno na pravidelných zobrazovacích, klinických a laboratorních kontrolách, při...