Bariérová funkce střeva v patogenezi nekrotizující enterokolitidy

Abstract

Abstrakt Nekrotizující enterokolitida (NEC) je závažné a život ohrožující onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) novorozenců. Jde o poruchu adaptace GIT novorozence na extrauterinní život, která postihuje zejména nedonošené novorozence nebo novorozence trpící vrozenými vývojovými vadami GIT či srdce. Významnou roli v patogenezi NEC hraje porucha střevní bariéry a přítomnost abnormální střevní mikroflóry. Diagnostika NEC je v současné době založena na přítomnosti klinických příznaků - distenze břicha, příměs krve ve stolici a radiologickém nálezu pneumatosis intestini. V časné fázi onemocnění jsou příznaky značně nespecifické a neumožňují jednoznačné odlišení NEC od jiných poruch GIT či sepse. Cílem této práce je zlepšit porozumění zánětlivé odpovědi novorozence při NEC a najít vhodný ukazatel, který by umožnil časnou diagnostiku NEC a tím i včasnou intervenci. Cytokiny mají význačnou úlohu v regulaci imunitní odpovědi. I přes popsanou souvislost některých cytokinů s NEC, nebyla zánětlivá odpověď při NEC dostatečně popsána. V rámci této diplomové práce byl podán přehled hladiny koncentrací 40 cytokinů souvisejících se zánětlivou odpovědí. Intestinal - Fatty Acid Binding Protein (i - FABP) je...

Abstract Necrotizing enterocolitis (NEC) is severe and life-threatening disease of infant gastrointestinal tract (GIT). It is a defect of GIT adaptation to extrauterine life, which affects mostly premature infants and infants afflicted by congenital developmental defects of GIT or heart. Gut barrier disruption and presence of abnormal gut microbiota has eminent role in NEC pathogenesis. Nowadays, the diagnosis of NEC is based on presence of clinical symptoms - abdominal distension, blood in stool and radiologic finding Pneumatosis intestini. However, the symptoms are in early stage of NEC non- specific and do not allow unambiguous distinguishing of NEC from other GIT disorders or sepsis. Aim of this thesis was to extend the understanding of inflammatory response in neonates with NEC and to find applicable biomarker for early diagnosis of NEC and thereby provide quick intervention. Cytokines have important role in immune response regulation. Although the connection between some cytokines and NEC was described, the inflammatory response during NEC was not yet properly stated. The levels of 40 cytokines related to inflammation was shown in this thesis. Intestinal - Fatty Acid Binding Protein (i- FABP) is a small...