Možnosti léčby diplopie u paralytického strabismu konzervativními metodami

Abstract

Summary: Possibilities of treatment of diplopia when suffering from paralitic strabismus with the use of conservative methods Purpose The aim of this thesis is to assess the effectiveness of ambulant pleoptic-ortoptic exercises complemented by domiciliary rehabilitation using specially adapted software - applied to patiens with suddenly occured eye movement disorder and diplopia. Methods Representative sample was composed od 86 adult patients suffering from sudden eye movement disorder and diplopia, containing 33 rehabilitating ones in treatment group and 53 not rehabilitating patients in control group. The eye movement disorder was caused by cerebrovascular accident, craniocerebral injury or vascular disease. All the patients underwent complex eye and ortoptic examination as well as objectification of the eye movement disorder and diplopia by Hess-Lancaster test. Both treatment and control group have been observed for 3 - 6 months. Results An average improvement of 96.8 % (P ≤ 0,01) was reached in the treatment group - in case of the extent of horizontal deviation of strabismus (for rehabilitating adults having the infliction n. VI of one eye). In the control group 28.1 % (P ≤ 0,00001) was noticed. The patients having the infliction n. III and n. IV of one eye improved of 73.7 % (P ≤ 0,0008) in the...

Souhrn Cíl Hlavním cílem disertační práce je zhodnotit vhodnost konzervativní léčby s použitím softwarového ortopticko - pleoptického programu u nově vzniklé diplopie při paretickém strabismu u dospělých pacientů. Dalším cílem je specifikace klinických jednotek a etiologií, kde je indikována tato forma rehabilitace binokulárních funkcí. Soubor a metodika Soubor tvořilo 86 dospělých pacientů (33 rehabilitujících - studijní skupina, 53 nerehabilitujících - kontrolní skupina) s náhle vzniklou okohybnou poruchou a diplopií. Příčinou okohybné poruchy byla cévní mozková příhoda, kraniocerebrální poranění nebo vaskulární onemocnění. U všech pacientů bylo provedeno komplexní oční a ortoptické vyšetření s objektivizací okohybné poruchy a diplopie na Lancasterově plátně (kontrolní soubor) a Hessově plátně (studijní soubor). Sledovací doba byla u obou skupin v intervalu od 3 do 6 měsíců. Výsledky Průměrné procentuální zlepšení horizontální úchylky strabismu u pacientů s postižením n. VI na jednom oku bylo 96,8 % (P ≤ 0,01) ve studijní skupině, 28,1 % (P ≤ 0,00001) v kontrolní skupině, s postižením n. III a n. IV na jednom oku 73,7 % (P ≤ 0,0008) ve studijní skupině, 36,3 % (P ≤ 0,05) v kontrolní skupině. Průměrné procentuální zlepšení vertikální úchylky strabismu u pacientů s postižením n. III a n. IV ve studijní...