Laboratorní parametry v detekci účinku protinádorové terapie na imunitní systém.

Abstract

Laboratory parameters in the detection of the effect of anticancer therapy on immune system Summary We can consider the immune response to cancer cells as the last barrier in carcinogenesis. Chemotherapeutics interfere directly or indirectly with tumour microenvironment. Our work was divided into two parts. The aim of our study was to describe the distribution of lymphocyte subsets in peripheral blood and urinary neopterin in breast cancer patients in relatation to the treatment in the part one, and elucidate the correlation between CD14+CD16+ monocytes, urinary neopterin and risk factors of atherosclerosis in the part two. We show that the changes of lymphocyte subpopulations are present even at the time of cancer diagnosis. The treatment could positively affect the anticancer response. The changes of these lymphocytes subsets during therapy in patients with metastatic stage of disease are less expressed. The restoration of the immune system is a long-term process. The systemic inflammatory response connected with tumour presence could contribute to the accented atherosclerosis, possible long-term complication in cancer patients.

Abstraktum Imunitní reakci na nádorové buňky je nutné považovat za poslední obrannou bariéru, kterou organizmus staví vůči nádorovému bujení. Chemoterapeutika zasahují přímými i nepřímými účinky do nádorového mikroprostředí a ovlivňují tak odpověď organizmu na nádorové bujení. Práce byla rozdělena do dvou oddílů. Cílem první části práce bylo popsat rozložení definovaných buněčných subpopulací periferní krve a neopterinu v moči u žen s karcinomem prsu a dále sledovat změny v souvislosti s podávanou léčbou. Část druhá se zabývala vzájemnými vztahy mezi CD14+ CD16+ monocyty periferní krve, močovým neopterinem a rizikovými faktory aterosklerózy. Práce dokumentuje fakt, že již v období diagnózy jsou vyjádřeny změny rozložení lymfocytárních subpopulací vůči populaci bez anamnézy nádorového onemocnění. Prokázali jsme, že léčba může částečně pozitivně ovlivnit imunitní odpověď organizmu proti nádoru. Změny lymfocytárních subpopulací u žen s metastatickým rozsahem onemocnění v průběhu léčby jsou vyjádřeny v menší míře. Restaurační změny imunitního systému po ukončení léčby představují dlouhodobý proces. Na akcentované ateroskleróze, jako dlouhodobé komplikaci nemocných s karcinomem prsu, se může spoluuplatňovat i systémová zánětlivá odpověď spojená s nádorem jako takovým.