Neinvazivní hodnocení plicní hypertenze pomocí nativního skiagramu hrudníku a nekontrastního CT hrudníku

Abstract

Non invasive assessment of pulmonary hypertension on chest radiograph and non contrast CT Objective: To evaluate relationship between selected qualitative and quantitative parameters and mean pulmonary artery pressure (mPAP) in patients with chronic pulmonary disease. To assess, whether a radiologist with use of a set of measurements in combination with positivity of qualitative findings is able reliably predict presence of pulmonary hypertension (PH) on chest radiographs (CXR) and High-resolution CT (HRCT) of lungs. To examine reproducibility of the used method by assessment of interobserver agreement between radiologists in diagnosing pulmonary hypertsension. Materials and Methods:53 individuals with chronic lung disease underwent right heart cathetrisation, CXR and HRCT. 30 patients had PH confirmed. CXRs and HRCTs were reviewed independetly by three radiologist who besides evaluation of findings stated whether PH is present. Relation between relevant parameters and mPAP, agreement between radiologists and real presence of PH were assessed. Results: The strongest correlation on CXR was found between mPAP and ratio of right descending pulmonary artery width and the left main bronchus (r = 0,256650, p = 0,023362) and right descending pulmonary artery width (r = 0,188897, p = 0,002048). The...

Neinvazivní hodnocení plicní arteriální hypertenze pomocí nativního skiagramu hrudníku a nekontrastního CT hrudníku Cíl práce: Ověření vztahu vybraných kvantitativních a kvalitativních RTG a HRCT nálezů ke střednímu tlaku v plicnici (mPAP) u nemocných s chronickým plicním onemocněním. Posoudit, zda radiolog může pomocí baterie měření a pozitivity kvalitativních nálezů na skiagramu hrudníku a nativním HRCT plic spolehlivě určit přítomnost plicní hypertenze. Nakonec jsme ověřovali reprodukovatelnost naší metodiky pomocí interpretační shody mezi jednotlivými radiology při určování přítomnosti PH. Materiál a metodika: 53 nemocných s chronickým plicním onemocněním podstoupilo pravostrannou srdeční katetrizaci, RTG hrudníku a HRCT plic. U 30 nemocných byla PH potvrzena. Skiagramy i HRCT byly nezávisle hodnoceny třemi radiology, kteří se kromě jednotlivých nálezů vyjadřovali k přítomnosti PH. Byl vyhodnocen vztah relevantních parametrů k mPAP, shoda radiologů s objektivní přítomností PH a interpretační shoda mezi radiology. Výsledky: Nejsilnější vazba k mPAP byla na RTG hrudníku nalezena u poměru TI/LHB (r =0,256650, p = 0,002048) a šíře truncus intermedius (r = 0,188897, p = 0,023362). U HRCT vyšetření jsme nalezli významnou vazbu mezi hodnotou mPAP a průměrem kmene plicnice (r = 0,396894, p = 0,000001) a indexem...