Změny v metabolismu lipidů u akutních stavů

Abstract

Changes in lipid metabolism in acute diseases. Introduction. Abnormalities in lipid metabolism have been described in critically ill patients repeatedly. While triglycerides behave unpredictably, decrease of cholesterol levels is a typical finding. Further, low levels of cholesterol in critically ill patients have been found to be associated not only with poor prognosis but also increased mortality. Cholesterol is derived in two ways: via de novo synthesis and via dietary absorption. Both the modalities can be monitored by the determination of CH synthesis markers (lathosterol, squalene in blood plasma), and cholesterol absorption markers (sitosterol and campesterol in blood plasma) Material and method: In the first project sixty patients with acute internal disease were involved and their lipid profile was evaluated. Second and third projects have solved the same problem in the group of patients with active Cohn's disease (n=24) and acute upper gastrointestinal bleeding (n=24). Serum concentrations of total, LDL and HDL cholesterol and triglycerides were measured in an enzymatic automated system. Non-cholesterol sterols (lathosterol, squalene, sitosterol, campesterol) were analysed using gas chromatography - mass spektrometry. The data were statistically analysed by the statistical software Sigma Stat 3,1....

Změny metabolismu lipidů u akutních stavů Úvod: Porucha metabolismu lipidů byla u kriticky nemocných pacientů popsána opakovaně. Zatímco hladiny triacylglycerolů se chovají nestandardně, pokles hladiny cholesterolu patří mezi typické nálezy. Hypocholesterolemie je navíc spojena s jejich horší prognózou a vyšší mortalitou. Cholesterol lidský organizmus získává absorpcí a syntézou. Stanovením ukazatelů cholesterolové syntézy (latosterol, skvalen) a absorpce (sitosterol, kampesterol) lze kvantifikovat změny v obou těchto procesech. Materiál a metoda: V prvním projektu byly hodnoceny změny lipidového spektra u 60 pacientů s akutním interním onemocněním. Ve druhém a třetím pak u 24 pacientů s aktivní Crohnovou chorobou a aktivním krvácením do horního GITu. Plasmatické koncentrace celkového, HDL a LDL cholesterolu a triacylglycerolů byly stanoveny enzymaticky. Hladiny skvalenu, latosterolu i fytosterolů (kampesterol, sitosterol) metodou plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie. Data byla zpracována pomocí statistického softwaru Sigma-Stat 3,1. Výsledky: Plasmatické koncentrace celkového, LDL a HDL cholesterolu byly v jednotlivých souborech opakovaně snížené. Triacylglyceroly kopírovaly změny hladin cholesterolu. Hladiny latosterolu byly snížené a u skvalenu byly ovlivněny několika faktory. Fytosteroly...