Dostupnost stomatologické péče pro pražské bezdomovce

Abstract

Zdravotní stav bezdomovců je v porovnáním s běžnou populací horší a i přes garantované rovné právo ke zdraví a klíčovou roli základních zdravotních služeb v konceptu péče o zdraví nacházíme bariéry v dostupnosti ošetření v běžných stomatologických ordinacích v Praze. Cílem této práce je zhodnotit (ne)dostupnost stomatologické péče, v čem se liší přístup stomatologické ordinace zaměřené na bezdomovce a přístup zubní ordinace zaměřené na běžnou populaci, proč je bezdomovcům odmítáno poskytnutí zubní péče a jaký vliv má nedostupnost stomatologické péče na celkové zdraví bezdomovců. K dosažení těchto cílů je využita kvalitativní metoda polostrukturovaných rozhovorů provedená s bezdomovci a metoda expertních rozhovorů provedená se zdravotnickými pracovníky a sociální pracovnicí. Výzkum prokázal, že nedostupnost dentální péče spočívá hlavně ve stigmatizaci bezdomovců a existenci jejich zdravotních rizik, dále že hlavní rozdíl u specializované ordinace je v absenci poplatků, pozitivního přístupu lékařů a očekávání rizikového zdravotního stavu pacienta. V běžné ordinaci jsou bezdomovci odmítání na základě absence dokladů, stigmatizace a strachu z rizik ošetřování. Nedostupnost stomatologické péče může mít vážné dopady na celkové zdraví bezdomovců a může vést až ke smrti.

Health of homeless people is worse in comparison with the general population and despite the guaranteed equal right to health and the crucial role of basic health services in the concept of health care barriers are found. These barriers appear in the availability of treatment by conventional dentists in Prague. The aim of this work is to evaluate the (un)availability of dental care, how different are the accesses of homeless dental and conventional dental practices to homeless patients. Next aim of the work is why are homeless people refused from accessing dental care. Last aim deal with the influence of the unavailability of dental care in the overall health of homeless people. Qualitative methods of semi-structured and expert interviews research used in the empirical part had shown that the unavailability of dental care lies mainly in the stigmatization of the homeless as well as in the existence of health risks. The main difference from a specialized dentistry resides in the absence of charges, positive attitudes and expectations of risks. The rejections of homelesses are in the conventional surgery based on the lack of evidence, stigma and fear of the risks of treatment. The unavailability of dental care can carry a profound impact on the overall health of homeless people and even lead to death.