Vztah chlamydiové infekce k chronické pánevní bolesti

Abstract

Cílem práce bylo zjistit, do jaké míry se chlamydiová infekce podílí jako etiologický faktor na vzniku chronické pánevní bolesti, najít a popsat anamnestické, klinické a peroperační příznaky, kterými se liší ženy s prokázanou infekcí Chlamydia trachomatis. V období od dubna 2006 do prosince 2009 jsme sledovali skupinu 129 žen s chronickou pánevní bolestí v trvání minimálně 6 měsíců, které byly indikovány k laparoskopii. Během laparoskopie byl proveden stěr z hrdla děložního a z ampulárního ústí vejcovodů. Materiál byl vyšetřen pomocí imunofluorescence na přítomnost antigenu Chlamydia trachomatis. Na základě tohoto vyšetření byly pacientky rozděleny do skupiny Chlamydia pozitivní a Chlamydia negativní. Všechny pacientky vyplnily anonymní dotazník týkající se osobní a sexuální anamnézy. Operační nálezy a výsledky dotazníků byly analyzovány pomocí Fisherova přesného testu. V souboru 129 žen s chronickou pánevní bolestí jsme infekci Chlamydií trachomatis prokázali u 39 žen (30%). Rozdíl proti prevalenci v evropské populaci je statisticky významný (p=0,002), což potvrzuje předpoklad, že Chlamydie trachomatis představuje důležitý etiologický faktor chronické pánevní bolesti. Přesto, že infekce Chlamydií trachomatis je závislá na sexuální aktivitě, nenalezli jsme statisticky významné rozdíly v sexuálním...

Summary: Impact of Chlamydia trachomatis infection on chronic pelvic pain. The aim of the study was to determine whether women with chronic pelvic pain and Chlamydia infection differ from women with chronic pelvic pain without Chlamydia infection in respect of findings on laparoscopy and sexual behaviour. In a study conducted from April 2006 to December 2009, we monitored a group of 129 female patients suffering from chronic pelvic pain of more than 6 months duration. All monitored patients underwent laparoscopy, and during the procedure, swabs were taken from their Fallopian tubes and cervix, which were immunofluorescensed for the presence of Chlamydia trachomatis antigen. The patients were divided into two groups (Chlamydia positive and Chlamydia negative) according to the presence of Chlamydia antigen. The patients completed questionnaires covering the age at first sexual intercourse, number of lifetime and current sexual partners, frequency of sexual intercourse and the method of contraception. The differences in findings on laparoscopy and questionnaire results of women with positive and negative proof of Chlamydia infection were studied. Fisher's exact test was used for data description and group differences analysis. We observed that 30,2% (n=39) of a cohort of 129 women with chronic pelvic pain were...