Nové diagnostické metody v dermatologii: neinvazivní diagnostika nemelanomových nádorů kůže

Abstract

Non-melanoma skin cancer (NMSC) is the most prevalent cancer in the light-skinned population. New less- or non-invasive treatments are increasingly used for NMSC patients, making the development of non-invasive diagnostic technologies highly relevant. The scope of this work is to present data on the current state-of-art in diagnostic methods for NMSC and actinic keratosis. Different key words were searched through scientific search-engines. Results of the two of our studies are presented. Encouraging results from the reviewed diagnostic trials have suggested a high diagnostic accuracy for many of the new technologies. New imaging technologies have the capability of providing new or additional data or enough information in vivo to understand of NMSC development and to help the clinical diagnostics. Some of the new technologies, especially the high frequency ultrasonography described in the paper have the potential to be used in the daily praxis of NMSC diagnostic. The fluorescence diagnostic brings in our point of view a great merit in second line diagnostics of advanced and not clear cases.

Nemelanomové kožní nádory jsou vůbec nejběžnější rakovinou v populaci se světlým typem kůže. U pacientů s nemelanžovým kožním nádorem nebo aktinickou keratózou se stále častěji používají metody neinvazivní terapie, což přináší poptávku po vývoji nových neinvazivních vyšetřovacích metod. Cílem této práce je shrnout nová a aktuální data (state-of-art) v metodách diagnostiky nemelanomových kožních nádorů a aktinických keratóz. Do různých vědeckých internetových vyhledávačů byla zadána klíčová slova v anglickém jazyce týkající se diagnostiky nemelanomových kožních nádorů a aktinických keratóz. Klinické studie byly uspořádány podle typu diagnostické metody a jejich závěry byly porovnány na základě senzitivity, specifity a pozitivní prediktivní hodnoty. Vlastní pozorování se zaměřila na dvě z literatury nejperspektivnější neinvazivní metody - vysokofrekvenční ultrazvuk a bispektrální fluorescenční diagnostiku. Výsledky zpracovaných studií i vlastních pozorování porovnávají diagnostickou přesnost nových diagnostických technologií. Ukazuje se, že moderní neinvazivní zobrazovací technologie poskytují nové a doplňující údaje v diagnostice nemelanomových kožních nádorů a aktinických keratóz. Vysokofrekvenční ultrazvuk ukazuje vysoký potenciál při využití v každodenní klinické praxi při diagnostice nemelanomových...