Prevence virové hepatitidy typu C u injekčních uživatelů drog - proléčenost virové hepatitidy typu C mezi injekčními uživateli drog, účinnost léčby a související faktory na straně systému péče

Abstract

Východiska: Injekční uživatelé drog (IUD) tvoří významnou skupinu pacientů infikovaných virovou hepatitidou typu C (VHC). Léčba VHC představuje účinný nástroj prevence dalšího šíření VHC v populaci IUD. Nicméně míra, v jaké jsou IUD léčeni pro VHC, je obecně považována za nedostatečnou. Vstup do léčby, její průběh a účinnost jsou u IUD ovlivněny řadou specifických faktorů. Cíle: Zmapovat rozsah, v jakém je léčba VHC v ČR poskytována IUD, zmapovat pravidla a praxi pro vstup IUD do léčby VHC, popsat faktory na straně poskytovatelů léčby, které se vztahují k užívání drog a které mohou vstup a průběh léčby u IUD ovlivnit. Materiál a metodika: V lednu až březnu 2011 byl proveden dotazníkový průzkum mezi centry pro léčbu virových hepatitid v ČR. Bylo osloveno 76 center, zareagovalo 45 center (59,2 %) a 40 center (52,6 %) vyplnilo on-line dotazník. Výsledky: V r. 2010 léčilo VHC standardní dvojkombinací pegylovaného interferonu α a ribavirinu v ČR odhadem celkem 61 center, z toho 39 léčilo IUD. Pro VHC bylo v ČR v r. 2010 odhadem léčeno přibližně 780 osob, z toho 370 (zejména bývalých či abstinujících) IUD. Uváděný podíl IUD odeslaných k léčbě VHC, u kterých je léčba zahájena, byl v průměru 60 % (rozsah 0-90 %). Uváděný podíl IUD, kteří dokončili léčbu, byl v průměru 80 % (0-100 %). Většina lékařů neviděla ve...

Background: Injecting drug users (IDUs) represent considerable group of patients infected with hepatitis C virus (HCV). HCV treatment is an effective tool for reduction of HCV transmissions among IDUs. Nevertheless treatment rate among IDUs is rather insufficient. Treatment uptake, provision and adherence as well as its efficacy in IDUs are determined by number of specific factors. Aims: Mapping an extent of the provision of HCV treatment to IDUs in the Czech Republic, rules and practices for the admission of IDUs into HCV treatment and its provision, describing relevant factors related to drug use. Material and methods: From January to March 2011, a questionnaire survey among centres for treatment of viral hepatitis in the Czech Republic was conducted. 76 identified centres were addressed, of which 45 (59%) responded, and 40 (53%) filled in an online questionnaire. Results: Estimated number of centres treated HCV with combination of pegylated interferon α and ribavirin in the Czech Republic in 2010 was 61, 39 of them treated IDUs. Estimated 780 persons were treated, of whom 370 were (mostly ex-) IDUs. Reported treatment uptake in IDUs was 60% on average (range 0-90%). Treatment is completed by 80% of IDUs on average (0-100%) according to clinicians. Most clinicians reported no difference in the treatment...