Vývoj patra u pacientů s orofaciálními rozštěpy po primární sutuře rtu

Abstract

Diplomová práce se zabývá vývojem horní čelisti, resp. patra u pacientů před a po cheiloplastice s jednostranným rozštěpem rtu a patra (UCLP) v průběhu prvního roku života. Metodologie práce je založena na zpracování sádrových dentálních odlitků UCLP pacientů pomocí klasické a geometrické morfometrie. Všichni pacienti byly operováni podle shodného protokolu v prvním týdnu života MUDr. Jiřím Borským ve fakultní nemocnici Motol v Praze. Ve sledovaném věkovém intervalu byla nalezena větší variabilita tvaru cUCLP pacientů než variabilita tvaru UCLP+M pacientů. Statisticky signifikantní rozdíl ve tvaru patra byl pozorován mezi oběma věkovými obdobími obou kategorií vady. Variabilita formy byla sledována v rámci jednotlivých kategorií vady a byl prokázán statisticky signifikantní rozdíl mezi oběma věkovými kategoriemi. Z hlediska průměrných změn v morfologii patra jsme s přibývajícím věkem zaznamenali anteriorní i posteriorní růst obou segmentů u obou kategorií vady. U cUCLP pacientů bylo zaznamenáno výraznější přiblížení obou segmentů vlivem tlaku po operaci rtu a vlivem růstu obou segmentů směrem k sobě. Zároveň byl pozorován zásadní vliv vzrůstající závažnosti postižení na změny pozorované v průběhu růstu. Z výsledků studie vyplývá, že růst patra u cUCLP pacientů je více ovlivněn tlakem po operaci než...

The present study is concerned with development of maxilla, or moreprecisely palate,in course of first year of life in patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP), before and after cheiloplasty. The metodology has it's center in processing of dental plaster casts of UCLP patients via classical and geometric morphometry. All the patients have been operated following same protocol in the neonatal period. The operation was conducted by the same surgeon Jiří Borský, M.D. in the teaching hospital Motol in Prague. In the trackedThe results suggest that the variability of shape was larger in cUCLP patients than in UCLP+M patients. Statistically significant differences in the palate shape were observed in both age categories within both defect categories. The variability of form (size and shape) was followed within each defect category and statistically significant differences between both age category was proven. In the light of average changes intha palate morphology, we tracked both anterior and posterior growth of both segments with increasing age in both defect categories. More distinctive aproximation of both segments, due to the pressure after the cheiloplasty and growth of both segments, was observed in cUCLP patients. Essencial influence of increasing gravity of the defect on changes...