Vliv morfinu na odolnost srdce k ischemii

Abstract

Opioidy jsou vnímány jako nebezpečné a návykové látky, především díky polosyntetickým opioidům, jakým je například heroin. Zjistilo se ale, že tyto látky mohou hrát důležitou roli v odolnosti srdce k ischemii, a to tím, že omezují poškození tkáně, které při infarktu vzniká. Vzhledem k tomu, že infarkt myokardu je nejčastější kardiovaskulární choroba, je tento protektivní účinek nezanedbatelný. Kardioprotektivní účinek je zprostředkován hlavně přes δ opioidní receptory, nicméně pár studií ukazuje kardioprotektivní působení i díky κ opioidním receptorům. Protektivní účinek vzniká pomocí aktivace opioidních receptorů jejich agonisty (např. morfin nebo TAN-67), a to buď před ischemií (opioidní preconditioning) a nebo před reperfuzí (opioidní postconditioning). V signálních drahách, zprostředkujících kardioprotekci se uplatňuje mitochondriální KATP kanál, Gi/o proteiny, protein kinázy C, tyrozin kinázy a volné kyslíkové radikály.

2. Abstract Opioids are considered as dangerous and addictive substances, mainly due to synthetic opioids such as heroin. It was discovered, that these substances can play an important role in myocardial ischemia because they can limit the damage of the heart tissue that occurs during a heart attack. Since that heart attack is the most common cardiovascular disease, the protective effect is significant. Cardioprotective effect is mainly mediated through δ opioid receptors, but the few studies have shown cardioprotective effect mediated through κ opioid receptors. The protective effect occurs by activation of opioid receptors by their agonists (eg. morphine or TAN-67), either before ischemia (opioid preconditioning) or before reperfusion (opioid postconditioning). The signaling pathway of cardioprotection include mitochondrial KATP channel, Gi/o proteins, protein kinase C, tyrosine kinases and reactive oxygen species.