Clinical and genetic predictors of drug dependency in inflammatory bowel disease
Klinické a genetické prediktory lékové závislosti u idiopatických střevních zánětů
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/47178Identifikátory
SIS: 110702
Kolekce
- Kvalifikační práce [4311]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Keil, Radan
Špičák, Julius
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
-
Katedra / ústav / klinika
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN
Datum obhajoby
14. 6. 2012
Nakladatel
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaJazyk
Angličtina
Známka
Prospěl/a
Klíčová slova (česky)
Infliximab dependence, mesalazin dependence, kortikosteroidní dependence, idiopatické střevní záněty, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, průběh onemocnění, operaceKlíčová slova (anglicky)
Infliximab dependency, mesalazine dependency, corticosteroid dependency, inflammatory bowel disease, Crohn's disease, ulcerative colitis, disease course, surgeryIN CZECH Léková závislost (dependence) jako specifický fenotyp idiopatických střevních zánětů (IBD), Crohnovy nemoci (CN) a ulcerózní kolitidy (UC), předurčuje prognózu onemocnění. Může být proto využit jako důležitý prognostický ukazatel při volbě optimálního terapeutického postupu. Dependence je dobře popsaná u IBD pacientů léčených kortikosteroidy a recentně byla také potvrzena u nemocných léčených infliximabem (IFX dependence). Cílem této práce bylo: 1) zhodnotit výskyt IFX dependence u dětských a dospělých pacientů s CN; dále identifikovat klinické a genetické prediktory odpovědi na IFX a zhodnotit vliv IFX dependence na frekvenci operací; 2) zhodnotit u pacientů s CN výsledky 5-ASA monoterapie s ohledem na výskyt 5-ASA dependence a identifikovat klinické prediktory odpovědi na 5- ASA. Zjistili jsme, že 66% dětských a 29% dospělých pacientů s CN se stalo IFX dependentními. Vysoká frekvence u dětí je v souladu s dříve publikovanými prácemi, zatímco naše výsledky naznačují nižší výskyt IFX dependence u dospělé populace. Perianální onemocnění a nepřítomnost střevní operace před zahájením IFX byly identifikovány jako prediktory pro vznik IFX dependence u dětí. U dospělých pacientů, 2 genetické varianty LTA c.207 A>G a CASP9 c.93 C>T byli asociovány s IFX odpovědí. Dětští i dospělí pacienti se...
IN ENGLISH Drug dependency in inflammatory bowel disease (IBD), Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is a specific disease phenotype which determines disease prognosis and hence may be used as a prognostic marker for treatment management. Drug dependency in IBD has been well described in corticosteroid treatment and recently also in infliximab (IFX) therapy. The aims of this thesis were: 1) to assess the occurrence of IFX dependency in paediatric and adult patients with CD; further to search for clinical and genetic predictors of IFX outcome and to evaluate the impact of IFX dependency on surgical rate; 2) to assess in CD patients the outcome of the first course of 5-ASA monotherapy with emphasis on 5-ASA dependency and to define clinical predictors of 5-ASA treatment outcome. We found that 66% of children and 29% of adults with CD became IFX dependent. The high frequency in paediatrics is in agreement with previously published studies, while the finding in adult patients indicates a lower rate of IFX dependency in the only study to date. Perianal disease and no bowel surgery prior to IFX start were predicative of IFX dependency in paediatric patients. In adult cohort, 2 genetic variants LTA c.207 A>G and CASP9 c.93 C>T were associated with IFX outcome, whereas no relevant clinical...
Citace dokumentu
Metadata
Zobrazit celý záznamSouvisející záznamy
Zobrazují se záznamy příbuzné na základě názvu, autora a předmětu.
-
Využití inventáře WISDM-68 v koučování tématu odvykání kouření
Výsledek obhajoby: OBHÁJENOŠmejkalová, Andrea (Univerzita Karlova, Filozofická fakulta, 2013)Datum obhajoby: 10. 4. 2013Předkládaná rigorózní práce vychází z úspěšně obhájené diplomové práce věnující se možnosti využití psychologického koučování jako podpůrné metody při odvykání kouření. Teoretická část práce poskytuje přehled klíčových ... -
Právní aspekty péče o osoby závislé na péči
Výsledek obhajoby: OBHÁJENOPresser, Šimon (Univerzita Karlova, Právnická fakulta, 2019)Datum obhajoby: 24. 9. 2019Legal aspects of care for dependent persons More than half a million people in the Czech Republic is directly affected by the issue of care for dependent persons. It concerns not only those who are relying on care due to ... -
Právní aspekty péče o osoby závislé na péči
Výsledek obhajoby: UZNÁNOPresser, Šimon (Univerzita Karlova, Právnická fakulta, 2020)Datum obhajoby: 1. 12. 2020Právní aspekty péče o osoby závislé na péči Téma péče o osoby závislé na péči se v České republice přímo týká více než půl milionu lidí. Ať už jde o osoby závislé v důsledku fyzické indispozice, mentálního handicapu, anebo ...