Postižení nazální mukociliární clearance u bývalých kuřáků ve stabilní chronické obstrukční plicní nemoci závisí na přítomnosti fenotypu chronické bronchitidy.

Abstract

AJ Impairment of nasal mucociliary clearance in former smokers with stable chronic obstructive pulmonary disease relates to presence of a chronic bronchitis phenotype Background: Associations between nasal and bronchial impairment have been repeatedly described in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) whereas nasal mucociliary clearance (MCC) in COPD patients is not yet fully understood. We studied nasal MCC parameters in COPD patients and compared them with healthy adults (HA) and with cystic fibrosis (CF) patients with compromised MCC. Methodology: Pilot study of seventeen COPD patients without exacerbation; all of them were examined to investigate and compare nasal and bronchial ciliary beat frequency (CBF) and ciliary beat pattern. Main observational study of 98 COPD ex-smokers and subjects from control groups (15 CF and 39 HA) evaluated for nasal MCC time (NMCCt) and by digital video microscopy of nasal mucosa recording ciliary beat frequency (CBF) and ciliary beat pattern (index of ciliary dyskinesia). Results: It was found no difference in mean ciliary beat frequencies between nasal (6.0 Hz ± 1.3) and bronchial (5.9 ± 1.3) mucosa (p = 0.427). We found medium association in degree of ciliary dyskinesia (κ = 0.733). In the main observational study: the NMCCt was decreased in HA (575...

Úvod: Postižení mukociliární clearance (MCC) je důležitým rysem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). O detailech nazální MCC u CHOPN subjektů však víme velmi málo. V této práci byly studovány parametry nazální MCC u pacientů s CHOPN a u dvou kontrolních skupin: zdravých dobrovolníků (ZD) a u dospělých trpících cystickou fibrózou (CF) s cílem prokázat a blíže popsat postižení MCC v oblasti nosní sliznice u nemocných s CHOPN. Metody: Nejprve byl proveden pilotní projekt porovnávající ciliární aktivitu v oblasti nazální a bronchiální sliznice u 17 osob ve stabilní fázi CHOPN. Následně byla zahájena observační studie zahrnující 98 nemocných s CHOPN a dvou kontrolních skupin: 15 pacientů s CF se srovnatelnými plicními funkcemi jako osoby s CHOPN a 39 zdravých subjektů (ZD) stejného věku jako nemocní s CHOPN. U všech zkoumaných jedinců bylo provedeno měření času nazální mukociliární clearance (NMCCt) a mikroskopické vyšetření nativního vzorku nazální sliznice pomocí digitální kamery umožňující kalkulaci frekvence cilií (ciliary beat frequency, dále CBF) a analýzu jejich pohybu (ciliary beat pattern). Výsledky: V pilotním projektu nebyl nalezen rozdíl v CBF sliznice dolních (CBF bronchiálního vzorku 5.9 Hz ± 1.2) a horních (CBF nazálního vzorku 6.0 Hz ± 1.3) dýchacích cest (p = 0.427). Naopak byla...