Imunologicko-biologické aspekty spinocelulárních karcinomů v oblasti hlavy a krku

Abstract

Vznik nádorového onemocnění je podmíněn změnou či sérií změn na genové úrovni. Rozvoj nádorového onemocnění je do značné míry touto změnou předznamenán, ale velmi významnou roli zde hrají další okolnosti. V případě solidních nádorů se jedná hlavně o nádorové mikroprostředí. Zde se setkávají samotné nádorové buňky s buňkami okolního stromatu, zejména fibroblasty, a s buňkami imunitního systému. Zde se také zásadním způsobem formuje charakter a intenzita protinádorové imunitní odpovědi. Spinocelulární karcinom hlavy a krku je 6. nejčastější onkologické onemocnění postihující každoročně celosvětově více než půl milionu pacientů. Přes pokroky a zlepšení ve všech léčebných modalitách nedosahuje terapie ani v západních zemích uspokojivých hodnot a již několik desetiletí setrvávají na přibližně stejných hodnotách. V současné době je pravděpodobnost přežití 5 let, bez ohledu na lokalizaci a stádium onemocnění, jen přibližně 40%. V předložené práci jsou diskutovány imunologické a biologické aspekty spinocelulárních karcinomů hlavy a krku shrnující poslední poznatky o molekulární podstatě chování nádorových buněk, o vlivu a významu regulace imunitního systému pro klinický průběh onemocnění, a o moderních terapeutických přístupech.

The process of tumorigenesis is conditioned by change or the series of changes at a gene level. The development of cancer is largely pre-ordained by this change, but very important role is played by other factors. In case of solid tumors it is mainly a tumor microenvironment, where the tumor cells are in contact with stromal cells, especially fibroblasts, and immune cells. Tumor microenvironment can also critically modify the nature and intensity of anti- tumor immune response. Squamous cell carcinomas of the head and neck are the sixth most common cancer, which affect each year more than half a million patients worldwide. Despite advances and improvements in all treatment modalities, achieved therapeutic results even in Western countries are not satisfactory and remain at approximately the same values for several decades. At prezent, the 5 years survival rate, regardless of the location and stage of disease, is approximately only 40%. In the prezented work the immunological and biological aspects of squamous cell carcinoma of the head and neck are discussed. It summarizes the recent findings on the molecular basis of the behavior of tumor cells and the influence and significance of regulation of the immune system for the clinical course of disease and the modern therapeutic approaches.