Porovnání efektu terapií u nemocných s roztroušenou sklerozou mozkomíšní pomocí funkční magnetické rezonance

Abstract

Název práce: Porovnání efektu terapií u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní pomocí funkční magnetické rezonance Cíle práce: Cílem práce je pomocí analýzy záznamů funkční magnetické rezonance (fMRI) najít souvislosti mezi změnami mozkové aktivace (resp. efektivní konektivity) a tréninkem motorických funkcí u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS). Tyto výstupy porovnat s výstupy zdravých dobrovolníků. Dále porovnat terapii, při níž se aktivují globální motorické odpovědi s terapií, při které oslovujeme především periferní svalové odpovědi. Metoda: Pilotní experimentální studie. V rámci studie se hodnotilo 12 nemocných s RS, kteří byli rozděleni do dvou skupin a podstoupili dvouměsíční fyzioterapeutický program (jedna hodina terapie dvakrát týdně). U jedné skupiny byly podněty aplikovány tak, aby vyvolaly globální pohybovou reakci (Motorické programy aktivující terapii) a u druhé poloviny tak, aby vyvolaly lokální pohybovou reakci. Na začátku a na konci dvouměsíčního terapeutického programu bylo provedeno klinické vyšetření a vyšetření fMRI. Výsledky fMRI byly porovnány se zdravými kontrolami. Výsledky: V klinických testech došlo u nemocných ke zlepšení ve všech sledovaných parametrech (a to nezávisle na terapii, kterou podstoupili). V datech z fMRI byl vysledován pokles síly...

Title: The comparison of effects of therapy in multiple sclerosis patients using functional magnetic resonance imaging Objectives: The aim is to find relation between changes of the brain activation (or effective connectivity) and the training of motor function in multiple sclerosis (through the analysis of fMRI data). These outputs were compared with outputs of healthy volunteers. Furthermore, the therapy that activates global motor response with therapy that activates mostly peripheral muscle response was compared. Methods: A pilot experimental study. Twelve multiple sclerosis patients were divided into two groups and underwent physiotherapy program (one hour therapy twice a week). The stimuli were applied to evoke global motor reaction in the first group (Motor programs activating therapy). The aim in the second group was to evoke peripheral muscle reaction. The clinical and fMRI examination was carried out before and after therapy. FMRI results were compared with healthy controls. Results: We found improvement in all examined clinical tests (irrespective of the therapy that the patients underwent). We found the decrease of the strength of effective connectivity after therapy in both groups. We did not trace significant difference between groups nor between patients and healthy controls in fMRI...