Léčba hypotyreózy a hypertyreózy v těhotenství a jejich následky pro plod.

Abstract

Choroby postihující štítnou žlázu můžeme pro jednoduchost rozlišit na autoimunitní onemocnění, hypotyreózu a hypertyreózu. Mezi příčiny jejich vzniku počítáme na příklad genetické predispozice, faktory vnějšího prostředí a přísun jódu v příliš velkých i příliš malých dávkách. Různé formy tyreoidálních dysfunkcí se vyskytují u velkého počtu světové populace, větší zastoupení mají mezi takto postiženými ženy v porovnání s muži v poměru přibližně 4:1. Větší pozornost je ženám věnována nejen v důsledku jejich vyšší náchylnosti k těmto nemocem, ale i z toho důvodu, že patologie štítné žlázy přetrvávají, nebo se dokonce nově objevují, i během těhotenství. Pokud nedojde k jejich včasnému zachycení a následné adekvátní léčbě, působí probíhající nemoc především v prvním trimestru negativně na vyvíjející se dítě. V relativně velkém množství se pak objevují potraty, předčasné porody, mrtvě narozené děti a děti s různými stupni tělesného a duševního postižení. V rámci léčby, která probíhá v případě hypofunkce levotyroxinem a u hyperfunkce propyltiouracilem, carbimazolem a metimazolem, dochází u budoucích matek ke zmírnění projevů tyroidálního onemocnění. Po porodu ale můžou být někdy u novorozenců pozorovány vrozené vady, jejichž původ je přičítán antityroidálním lékům a poukazuje tak na jejich možný...

Hypothyroidism, hyperthyroidism and the autoimmune thyroid diseases are the basic disorders the diseases affecting the thyroid gland can be divided into. The causes of the thyroid disorders are assigned to the genetic background, environmental factors and too high or too low iodine intake. Various forms of thyroid disorders are very common among the large number of world population, more often seen among women compared to men, scale approximately 4:1. The attention is more paid to women because of their bigger predisposition to the thyroid diseases but also because of the persistance or new occurence of the diseases during the pregnancy. If the diagnosis is not retain early and no adequate treating follows, the proceeding disease will mainly in the first trimester negatively affect the developing baby. There are relatively big amount of the miscarriages, premature deliveries, stillbirths and babies with various degrees of somatic and intelectuall inflictions appearing. Within the frame of the treatment, in the case of thyroid hypofunction with levothyroxine and in the case of thyroid hyperfunction with propylthiouracile, carbimazole and methimazole, the smoothing of the thyroid disorders signs happens. After the delivery there is a risk of neonatal congenital disorders, whose cause is assigned to...