The Effect of the Introduction of Fee-For-Service on the Demand for Outpatient Care

Abstract

Bakalářská práce hodnotí efekt zavedení regulačních poplatků na návštěvnost u lékaře s použitím reformy zdravotnictví 2009, zrušení poplatků pro děti, jako přirozeného experimentu. K odhadu tohoto efektu používáme mikro-data z šetření EU-SILC a dva různé ekonometrické modely - Multinomial logit (MNL) a Zero-inflated negative binomial (ZINB). Jelikož poplatky za vyšetření u lékaře byly zrušeny pouze pro děti, použijeme děti jako treatment skupinu a dospělou část populace jako control skupinu v metodě difference-in-differences. Zjistili jsme nevýznamný efekt, tj. zavedení poplatků v České republice nebylo účinné při snižování počtu návštěv u lékaře. Dalším důležitým závěrem z naší analýzy je významná role některých charakteristik jednotlivce, spojených s tendencí využívání zdravotních služeb.

The thesis estimates the effect of the 2008 introduction of regulatory fees for outpatient visits by using 2009 health reform, abolition of co-payments for children, as a natural experiment. To estimate this effect we use micro-level data from EU-SILC survey and two different econometric models - Multinomial logit (MNL) and Zero-inflated negative binomial (ZINB). As co-payments for examination were abolished only for children, we use children as a treatment group and adult part of the population as a control group in difference-in-differences approach. We found an insignificant effect, i.e. introduction of user charges was ineffective in reducing number of doctor visits in Czech Republic. Another important result from this analysis is the significant role of the socio-economic characteristics, associated with the tendency of health-care utilization.