Radiochemoterapie s týdenním režimem cisplatiny v léčbě karcinomu hlavy a krku

Abstract

Radiochemotherapy with weekly cisplatin in the treatment of head and neck cancer. Purpose: The objective of this study was to evaluate the feasibility, toxicity and efficacy of postoperative and definitive radiochemotherapy with weekly cisplatin in locoregionally advanced or high risk head and neck cancer. Material and methods: Patients with head and neck cancer of stage III-IVb or patients with insufficient margins of resection after initial surgery were included in the study of postoperative radiotherapy. Radiotherapy consisted of 70 Gy/ 7 weeks/ 35 fraction after R1/2 resection and 60- 64 Gy/ 6-6,5 weeks/ 30-32 fraction after R0 resection, respectively. Patients with head and neck cancer of stage II-IVb without initial resection were included in the study of definitive radiochemotherapy. Radiotherapy consisted of 70 Gy / 7 weeks / 35 fraction. All patients received concurrent cisplatin 40 mg/m2 weekly. Results: Postoperative radiochemotherapy: Between 6/2002 and 12/2008, 100 consecutive patients WHO  2, male to female ratio 84/16, median age 54 years were treated. Tumours of the oropharynx were the most frequent (49%) and stage IV was predominant (86%). 96% patients received the full radiation treatment as planned. Median total tumor dose was 66 Gy. Omission of weekly cisplatin had been...

Souhrn Radiochemoterapie s týdenním režimem cisplatiny v léčbě karcinomu hlavy a krku. Cíl: Cílem studie bylo zhodnocení proveditelnosti, toxicity a efektivity pooperační a definitivní radiochemoterapie s týdenní cisplatinou u lokoregionálně pokročilého nebo rizikového karcinomu hlavy a krku. Metodika a soubor pacientů: Do studie pooperační radiochemoterapie byli zařazeni pacienti s karcinomem hlavy a krku klinického stádia III-IVB nebo s nedostatečnými resekčními okraji po iniciálním chirurgickém výkonu. Plánovaná dávka radioterapie byla 70 Gy/ 7 týdnů/ 35 frakcí po R1/2 resekci nebo 60-64 Gy/ 6-6,5 týdnů/ 30-32 frakcí po R0 resekci. Do studie definitivní radiochemoterapie byli zařazeni pacienti s karcinomem hlavy a krku klinického stádia II-IVB bez iniciální resekce. Plánovaná dávka radioterapie byla 70 Gy / 7 týdnů / 35 frakcí. Všem pacientům byla podána konkomitantní cisplatina v dávce 40 mg/m2 týdně. Výsledky: Pooperační radiochemoterapie: V období 6/2002 až 12/2008 bylo léčeno 100 následných pacientů WHO  2, poměr muži/ženy 84/16, medián věku 54 let. Nejčastěji se vyskytovaly nádory orofaryngu (49%), převažovaly nádory klinického stádia IV (86%). 96% pacientů absolvovalo plánovanou dávku radioterapie. Medián celkové dávky byl 66 Gy. Compliance týdenní cisplatiny byla limitována, nejčastější...