Metabolické důsledky hypertermické izolované končetinové perfuze HILP (Hyperthermic Isolated Limb Perfusion) u pacientů s maligním melanomem

Abstract

Hodková, Gabriela - Metabolické důsledky hypertermické izolované končetinové perfuze HILP (Hyperthermic Isolated Limb Perfusion) u pacientů s maligním melanomem 1. lékařská fakulta UK Praha 2, Kateřinská 32 Vedoucí práce : Doc. MUDr. Michal Semrád, CSc. Školitel - konzultant: MUDr. Miroslav Špaček, Ph. D. Cílem práce je zhodnocení metabolického důsledku izolace a perfuze zahřátým cytostatikem u končetiny postižené maligním procesem. Teoretická část je věnována problematice maligního melanomu, charakteristice klinického hodnocení a léčbě. Uvedeny jsou metody léčby spočívající v konzervativním postupu nebo v chirurgickém řešení onemocnění. Metoda izolované končetinové perfuze patří k následné lokální léčbě, která je indikována v případě opětovného výskytu maligního ložiska při dále neresekovatelném nálezu po již absolvovaném chirurgickém zákroku. V praktické části probíhal sběr laboratorních a klinických dat od pacientů, kteří byli na II. chirurgické klinice VFN a 1. LF UK podrobeni hypertermické perfuzi končetiny cytostatikem za užití přístroje pro mimotělní oběh. Byly zkoumány předoperační, perioperační a pooperační vzorky vybraných laboratorních hodnot krevních plynů, vnitřního prostředí a hematologických parametrů. Výsledky byly podrobeny statistické analýze. Důvodem podrobného zkoumání vnitřního...

Hodková, Gabriela - Metabolic Effects Of Hyperthermic Isolated Limb Perfusion (HILP) in Malignant Melanoma Patients First Faculty of Medicine, Charles University in Prague, Praha 2, Kateřinská 32 Head of the work: Doc. MUDr. Michal Semrád, CSc. Supervisor - consultant: MUDr. Miroslav Špaček, Ph. D. The aim of the study is to assess the metabolic consequences of mechanical isolation and hyperthermic cytostatic perfusion in a limb affected by malignant process. The theoretical part refers to a topic of malignant melanoma, its clinical evaluation and treatment. Methods based on conservative and surgical treatment are described. The isolated hyperthermic cytostatic limb perfusion is a consecutive local treatment indicated in cases of recurrent malignant lesions following surgical resection, when next surgery is impossible. In the practical part, the laboratory samples and clinical data were recorded in patients who had undergone hyperthermic cytostatic limb perfusion in the 2nd Surgical Department of The General Teaching Hospital and First Faculty of Medicine, Charles University Prague. The affected limb was flushed with a warm oxygenated blood containing cytostatic drugs using an extracorporeal circuit apparatus. Selected arterial blood gas, metabolic and hematologic parameters were studied intra and...