Vliv neuroprotekce na mozkové metabolické parametry a kognitivní funkce při karotické endarterektomii

Abstract

The impact of neuroprotection on brain metabolism and cognitive function during carotid endarterectomy Introduction: Neuroprotection is a strategy that works against the biochemical and molecular manifestations that lead to ischemic brain injury. The aim of neuroprotection is to protect the hypoperfused brain region through influence upon ischemic cascade and by reducing the progress of injurious reperfusion. The development of neuroprotection has been proceeding alongside a growing understanding of brain ischemia pathophysiology. In spite of the demonstrable effects of many agents in animal models, until now none of the tested neuroprotective agents have been shown to improve the outcome in a phase III clinical trial. Objectives: Primary objective of this study was to evaluate the impact of neuroprotection, administered before carotid endarterectomy, on brain metabolism and cognitive function. The potential influence of metabolic changes within the brain on clinical outcome was assessed. The secondary objective was to assess the satisfaction of patients with the type of anesthesia administered (general or local) and to consider the preference for general or local anesthesia during similar operations in the future. Methods: A total of 35 patients underwent carotid endarterectomy with prophylactic combine...

Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Plzni MUDr. Jan Mraček Neurochirurgické oddělení FN Plzeň VLIV NEUROPROTEKCE NA MOZKOVÉ METABOLICKÉ PARAMETRY A KOGNITIVNÍ FUNKCE PŘI KAROTICKÉ ENDARTEREKTOMII Autoreferát dizertační práce Obor: Chirurgie Plzeň 2010 2 Dizertační práce byla vypracována v rámci kombinované formy doktorského studijního programu v oboru Chirurgie na Neurochirurgickém oddělení FN a LF UK v Plzni. Uchazeč: MUDr. Jan Mraček Neurochirurgické oddělení FN Plzeň, LF UK Plzeň Školitel: Prim. MUDr. Milan Choc, CSc. Neurochirurgické oddělení FN Plzeň, LF UK Plzeň Oponenti: Doc. MUDr. Jiří Náhlovský, CSc. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové, LF UK Hradec Králové Doc. MUDr. Petr Kozler, PhD. Neurochirurgická klinika ÚVN Praha, 1. lékařská fakulta UK Praha Doc. MUDr. Ivan Chytra, CSc. Anesteziologicko - resuscitační klinika FN Plzeň, LF UK Plzeň S dizertační prací je možno se seznámit na Děkanátu LF UK Plzeň, Husova 3, Plzeň. Autoreferát byl rozeslán dne: Obhajoba dizertační práce se koná dne: 3 OBSAH 1. Úvod ………………………………………………………………………….…4 2. Cíl práce ……………………………………………………………………......7 3. Metodika ……………………………………………………………………......7 3.1. Vstupní kritéria ……………………………………………………………..7 3.2. Použitá neuroprotekce ……………………………………………………...7 3.3. Způsob podané anestézie ………………………………………………….. 8 3.4. Operační...