Laboratorní diagnostika kandidových infekcí

Abstract

Pathogenic Candida species represent the most common fungal etiology of human opportunistic infections, particularly among hospitalized patients. After decades of increasing morbidity and mortality of candidiasis, the proportion of Candida infections had become to stop and the shift of spectrum of Candida species has started to be evident. Apart from a predominating position of C. albicans, there is a growing number of non-albicans Candida species (e.g. C. glabrata, C. tropicalis) as causative agents of yeast infections. Mycologists are faced up new challenges of rapid detection and precise identification of fungal isolates including antifungal susceptibility evaluation. Goal of the study was to confirm usefulness of rapid tests in laboratory diagnostics of C. albicans and elaborate an alternative method of classical germ tubes test in serum. The results of experiments showed the use of chromogenic media useful and reliable as well as the test of induction of germ tubes. The comparative tests showed that serum can be replaced with chemically defined NYP medium without loss of high of specificity and sensitivity of the test. Main part of experiments was focused on optimalization of methodology of in vitro antifungal susceptibility testing. Etest and disk diffusion test are very reliable tests for...

Souhrn V současnosti představují kvasinky rodu Candida nejběžnější původce oportunních infekcí člověka způsobených houbami, zvláště v nemocničním prostředí. Zatímco celkový podíl kvasinkových infekcí v posledních letech se již nezvyšuje, významně se mění spektrum původců. Vedle dominantního druhu C. albicans, přibývá non-albicans druhů, zejména C. glabrata a C. tropicalis. To klade nové a náročnější požadavky na přesnost a rychlost detekce a identifikace houbových původců, včetně podkladů pro výběr adekvátní terapie. Cílem práce bylo ověřit hodnotu rychlých testů v laboratorní diagnostice C. albicans a vypracovat alternativní metodu klasické metody indukce tvorby klíčních hyf v séru. Výsledky pokusů potvrdily, že vzhledem ke své vysoké specificitě i senzitivitě představují chromogenní média a test indukce tvorby klíčních hyf u C. albicans jednoduchý, spolehlivý a ekonomický způsob prozatímní identifikaci C. albicans, popř. i některých dalších druhů kandid (C. tropicalis). Jako plnohodnotnou alternativu k séru u testu klíčních hyf lze použít chemicky definované médium NYP. Hlavní část experimentů byla věnována optimalizaci metodiky testování citlivosti hub k antimykotikům. E-test a diskový test lze s vysokou spolehlivostí použít pro testování citlivosti houbových izolátů k vorikonazolu a flukonazolu. Disková...