Regulace ukazatelů biologické aktivity kolorektálního karcinomu

Abstract

Kolorektální karcinom (KRK) patří celosvětově frekvencí svého výskytu a celkovou úmrtností mezi nejčastější nádorová onemocnění. Předpokladem úspěšné léčby tohoto onemocnění je časná diagnostika. Během posledních let bylo vyvinuto mnoho laboratorních testů, které by měly sloužit k časné detekci kolorektálního karcinomu. Zatím jen zlomek informací má však praktické využití v rutinní klinické praxi. Cílem dizertační práce bylo vyšetřit široké spektrum parametrů u pacientů s časným stádiem KRK a zjistit jejich význam pro rutinní praxi, neboť tyto faktory mohou hrát potenciální regulační úlohu při vzniku či kontrole nádorového bujení. (...) Originální je naše sledování vybraných nádorových markerů v průběhu cytostatické léčby, kde jsme prokázali, že pro monitoraci adjuvantní léčby je vhodná pouze TK a pro monitoraci paliativní léčby lze použít kromě TK i CEA a CA 19-9. TK npři úspěšné adjuvantní terapii po každém cyklu typicky stoupá a do začátku dalšího cyklu se normalizuje. Naproti tomu při neúspěšné léčbě trvale stoupá. CEA a CA 19-9 jsou během adjuvantní léčby trvale v mezích normy. Před zahájením paliativní léčby jsou vždy všechny markery zvýšené a při úspěšné léčbě klesají nebo se dokonce normalizují. Naopak při neúspěšné paliativní léčbě všechny trvale stoupají. Závěrem lze říci, že v současné době...

Colorectal cancer (CRC) has been considered to be the most frequent cancer disease based on prevalence rate and mortality rate. The earlier diagnostics provides the better therapy outcomes. Many new laboratory tests and techniques for early detection of CRC have been developed recently. Not many of the can be used for daily routine clinical practice so far. The aim of this dissertation thesis was to measure a large spectrum of parameters in patients with early stage of CRC and to evaluate them for routine practice, as they may play a potential regulatory role in cancer development and control process. (...) Our finding of a very low sensitivity of tumor markers CEA and CA 19-9 for CRC in early stages I.-III. is fully corresponding with literature data. When monitoring some parameters during chemotherapy course we have found that only TK seems to be important for adjuvant therapy control, but TK and CEA and CA 19-9 can be used of palliative therapy monitoring. TK increases after every chemotherapy cycle but it decreases before the beginning of the following cycle if the therapy is successful. But it is continuously increasing if the therapy is unsuccessful. CEA and CA 19-9 are permanently within reference intervals in adjuvant therapy. Before palliative therapy beginning all the parameters are elevated and...