Juvenilní lymfocytární thyreoidis a současný výskyt infekce Helicobacter pylori

Abstract

1. Summary The first aim of our study was to find out the present occurence of H. pylori infection in a group of children with juvenile lymphocytic thyroiditis (JLT) and to compare with the prevalence of this infection in a group of healthy children of the same age. The group of patients with JLT included 199 children (range 0-18 years). H. pylori infection was confirmed in 15 patients (7,5%) by a non-invasive diagnostic test of H. pylori antigen positivity in stools by the ELISA test using monoclonal antibodies (Amplified IDEIQA HpStAR ELISA, DakoCytomation, Glostrup, Denmark). This H.pylori positive group included 14 girls and 1 boy aged 11,2 ±2,3. 6 children had hypofunction of the thyroid gland, in 3 children was established the atrophic form of the thyroiditis with severe hypothyroidism with presence of myxoedema, the other children suffered from the hypertrophic form of the thyroiditis. 7 subjects underwent gastroscopy which confirmed chronic active gastritis. Only 3 children had gastrointestinal symptoms caused by H. pylori infection, the other children were asymptomatic. This finding confirms common information about asymptomatic development of H. pylori infection in children in 90% of cases. The control group included 1545 asymptomatic healthy children in range of 0-15 years of the same geographic...

1. Souhrn 1.1. Prvním cílem studie bylo zjištění současného výskytu infekce Helicobacter pylori u souboru dětí s juvenilní lymfocytární thyreoiditidou (JLT) a její porovnání s prevalencí této infekce u souboru stejně starých, ale zdravých dětí. Soubor pacientů s JLT tvořilo 199 dětí (věkové rozmezí 0-18 let). Aktivní infekce H. pylori byla potvrzena u 15 nemocných (7,5%) neinvazivním diagnostickým testem přítomnosti antigenu H. pylori ve stolici pomocí ELISA testu za použití monoklonálních protilátek (Amplified IDEIQA HpStAR ELISA, DakoCytomation, Glostrup, Denmark). Tuto pozitivní skupinu tvořilo 14 dívek a 1 chlapec s průměrným věkem 11,2 ±2,3 let. U 6 dětí byla přítomna hypofunkce štítné žlázy, z toho u 3 dětí byla přítomna atrofická forma thyreoiditidy s těžkou hypotyreózou s přítomností myxedému, ostatní děti měly hypertrofickou formu thyreoiditidy. 7 dětí podstoupilo gastroskopické vyšetření, které potvrdilo chronickou aktivní gastritidu. Pouze 3 děti měly gastrointestinální potíže při H. pylori infekci, ostatní děti byly asymptomatické. Toto zjištění je v souladu s obecnými poznatky o asymptomatickém průběhu infekce H. pylori u dětí až v 90% případů. Kontrolní skupinu tvořil soubor 1545 asymptomatických zdravých dětí ve věku 0 - 15 roků ze stejné geografické oblasti žijících v různých oblastech...