Konzervativní léčba obézních pacientů s fibrilací síní

Abstract

Introduction: Atrial fibrillation is one of the most common cardiac arrhythmias, and its incidence is significantly influenced by obesity, which represents one of the key modifiable risk factors. According to the Framingham Study, obesity increases the risk of developing atrial fibrillation by up to 50%. Weight loss is associated with an improvement in the clinical course of the disease, including symptom relief and a beneficial effect on myocardial structural changes. A combination of weight loss, increased physical activity, and antiarrhythmic therapy may also contribute to a reduction in the incidence of atrial fibrillation. Objectives: The aim of this thesis was to evaluate the effect of conservative treatment, specifically nutritional and physical activity intervention, in obese patients with atrial fibrillation over a 12-month period. Total energy intake, macronutrient intake (carbohydrates, proteins, and fats), and selected dietary components (fiber, saturated fatty acids, and simple sugars) were assessed. In addition, daily step count, body weight, and body fat percentage were analyzed. Methods: The study had a retrospective observational design and was based on data obtained from the prospective randomized PRAGUE-25 trial. Data collection was conducted in clinics of nutrition therapists at...

Úvod: Fibrilace síní patří mezi nejčastější srdeční arytmie a její výskyt je významně ovlivněn přítomností obezity, která představuje jeden z klíčových modifikovatelných rizikových faktorů. Podle Framinghamské studie zvyšuje obezita riziko rozvoje fibrilace síní až o 50 %. Redukce tělesné hmotnosti je spojena se zlepšením klinického průběhu onemocnění, včetně zmírnění symptomů a příznivého ovlivnění strukturálních změn myokardu. Kombinace úbytku hmotnosti, zvýšené fyzické aktivity a antiarytmické léčby může přispět i ke snížení výskytu fibrilace síní. Cíl práce: Cílem praktické části této diplomové práce bylo zhodnotit efekt konzervativní léčby, tedy nutriční a pohybové intervence, u obézních pacientů s fibrilací síní v průběhu 12 měsíců. Sledován byl příjem celkové energie, makroživin (sacharidů, bílkovin, tuků) a vybraných složek výživy (vlákniny, nasycených mastných kyselin, jednoduchých cukrů). Dále byl analyzován denní počet kroků, tělesná hmotnost a procentuální zastoupení tukové tkáně. Metodika: Design práce měl retrospektivní observační charakter a vycházel z dat získaných v rámci prospektivní randomizované studie PRAGUE-25 trial. Sběr dat probíhal v ambulancích nutričních terapeutů na III. interní klinice - klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze. Do původního výzkumu...